Paggamot, Paggamot at Pag-iwas sa Migraine

Paggamot, Paggamot at Pag-iwas sa Migraine

Migraine Migraine Na-trigger ng Mga Panahon Migraine at Combined Hormonal Contraception

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang atake ng mga migraine (episodes) ay kinabibilangan ng mga pangpawala ng sakit, mga anti-inflammatory na pangpawala ng sakit, mga gamot na anti-sakit at triptans.

Paggamot, Paggamot at Pag-iwas sa Migraine

  • Mga gamot para sa paggamot sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo
  • Ano ang sakit ng ulo ng gamot?
  • Higit sa kombinasyon ng mga tabletang sobrang sakit ng ulo
  • Panregla sa paggamot sa migraine
  • Gamot para sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo sa mga bata
  • Gamot para sa migraine kapag buntis o pagpapasuso
  • Pag-iwas sa migraines
  • Sino ang dapat kumuha ng gamot upang maiwasan ang atake ng sobrang sakit ng ulo?
  • Aling mga gamot ang ginagamit upang maiwasan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo?
  • Ang ilang mga punto tungkol sa mga gamot upang maiwasan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo
  • Ano ang mga opsyon sa paggamot upang maiwasan ang panregla na sobrang sakit ng ulo?
  • Gamot kasama ang therapy sa pag-uugali
  • Botulinum toxin (Botox®) injection upang maiwasan ang sobrang sakit ng ulo

Karamihan sa mga tao na may sobrang sakit ng ulo ay maaaring makahanap ng isang paggamot na gumagana nang maayos para sa karamihan ng mga pag-atake. Gayunpaman, ang mga bata, at mga buntis at mga babaeng nagpapasuso ay may limitadong pagpipilian ng maraming mga anti-migraine at anti-sickness na gamot ay hindi angkop para sa kanila. Kung mayroon kang madalas o matinding pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, isa pang pagpipilian ay ang pagkuha ng gamot upang maiwasan ang migraines. Sa ibaba ay makakahanap ka ng impormasyon tungkol sa mga gamot na migraine upang gamutin at maiwasan ang sobrang sakit ng ulo.

Mga gamot para sa paggamot sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo

Mayroong apat na uri ng mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang atake ng sobrang sakit ng ulo:

  • Mga ordinaryong pangpawala ng sakit, halimbawa paracetamol.
  • Anti-inflammatory painkillers, hal. Aspirin, ibuprofen
  • Mga gamot na anti-sakit, halimbawa, domperidone, prochlorperazine
  • Triptans, halimbawa almotriptan, naratriptan, sumatriptan, zolmitriptan

Painkillers

Paracetamol at aspirin ay parehong gumagana para sa maraming pag-atake ng sobrang sakit ng ulo. Kumuha ng isang dosis nang maaga hangga't maaari pagkatapos magsimula ang mga sintomas. Kung uminom ka ng mga pang-sakit na sapat na sapat, madalas nilang bawasan ang kalubhaan ng sakit ng ulo, o ihinto ito nang husto. Ang isang pulutong ng mga tao ay hindi kumuha ng isang pangpawala ng sakit sa sakit hanggang sa isang sakit ng ulo ay nagiging tunay na masama. Ito ay madalas na huli para sa pangpawala ng sakit na gumagana nang maayos.

Mahigpit na pagsasalita, ang aspirin ay isang anti-inflammatory painkiller (tingnan sa ibaba). Kamakailan lamang, ang aspirin ay bumagsak sa pabor para sa paggamot ng maraming masakit na kondisyon. Gayunpaman, para sa sobrang sakit ng ulo, ito ay madalas na gumagana nang napakahusay at nagkakahalaga ng isang pagsubok. Ang isang pagrepaso sa mga pag-aaral ng pananaliksik na inilathala noong 2010 (tingnan sa ilalim ng 'Karagdagang Pagbabasa at Mga Sanggunian', sa ibaba) ay nagpapatunay sa lugar ng aspirin. Napagpasyahan ng pagrerepaso na ang aspirin (sa buong dosis) ay nag-aalis ng pananakit ng sobrang sakit ng ulo, o lubhang binabawasan ang sakit, sa loob ng dalawang oras sa higit sa kalahati ng mga taong kumukuha nito.

Kumuha ng buong dosis ng painkiller. Para sa isang may sapat na gulang na ito ay nangangahulugang 900 mg aspirin (kadalasan ay tatlong 300 mg tablet) o 1000 mg ng paracetamol (karaniwan ay dalawang 500 mg tablet). Ulitin ang dosis sa loob ng apat na oras kung kinakailangan. Ang natutunaw na mga tablet ay malamang na pinakamainam, dahil ang mga ito ay hinihigop nang mas mabilis kaysa sa mga solid tablet.

Pinakamabuting hindi gamitin ang codeine at mga gamot na naglalaman ng codeine, tulad ng co-codamol, upang gamutin ang sobrang sakit ng ulo. Ito ay dahil ang codeine ay maaaring makaramdam ng sakit (pagduduwal) at masakit (pagsusuka) na mas masahol pa, na maaaring mas masahol ang migraine. Ang mga ito ay mas malamang kaysa sa paracetamol o aspirin upang maging sanhi ng isang kondisyon na tinatawag na gamot-labis na sakit ng ulo (tinatawag din na 'gamot na sapilitan sakit ng ulo') kung ginagamit mo ito madalas (tingnan sa ibaba).

Anti-inflammatory painkillers

Ang anti-inflammatory painkillers (kabilang ang aspirin) ay malamang na magtrabaho nang mas mahusay kaysa sa paracetamol upang mabawasan ang sobrang sakit ng ulo. Maaari kang bumili ng aspirin o ibuprofen sa mga parmasya o makuha ang mga ito sa reseta. Ang iba pang mga uri tulad ng diclofenac, naproxen, o tolfenamic acid ay nangangailangan ng reseta. Gayundin, ang ilang mga punto tungkol sa mga anti-inflammatory ay kinabibilangan ng:

  • Maaaring pinakamahusay na kunin ang maximum na pinapayagan na dosis sa lalong madaling magsimula ang sakit ng ulo sa halip na mas maliliit na dosis.
  • Sa isip, kumuha ng anti-inflammatory medicine na may ilang pagkain o gatas. Ito ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng tiyan na nakakasakit kung saan ang ilang mga tao ay may mga gamot na ito. Gayunpaman, maaaring hindi ito posible kung nararamdaman mong may sakit (pagkahilo) o may sakit (suka).
  • Ang isang brand ng ibuprofen ay dissolves at disperses sa bibig, at swallowed na may laway. Ito ay maaaring maging mas madali kaysa sa iba pang mga tablet kung sa tingin mo ay may sakit.
  • Ang isang brand ng diclofenac ay nagmumula sa supositoryo. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ikaw ay karaniwang nagsuka sa isang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.
  • Ang ilang mga tao na may hika, mataas na presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, o pagkabigo sa puso ay hindi maaaring tumagal ng mga anti-inflammatory na pangpawala ng sakit.
  • Para sa isang buong listahan ng mga caution at mga posibleng side-effect para sa iyong partikular na gamot, tingnan ang leaflet na nanggagaling sa packet ng gamot.

Pagharap sa pagduduwal at pagsusuka

Ang pag-atake ng sobrang pag-atake ay maaaring maging sanhi ng isang sakit (pagduduwal) o maging sanhi ka na talagang may sakit (suka). Ang pagduduwal ay ginagawang mas mahirap para sa iyong katawan na maunawaan ang mga tablet ng sobrang lungga sa iyong katawan. Kung kukuha ka ng mga painkiller, maaari silang manatili sa iyong tiyan at hindi gumagana nang maayos kung sa tingin mo ay may sakit. Maaari mo ring isuka ang mga tablet pabalik. Ang mga tip na maaaring makatulong ay kasama ang:

  • Gumamit ng natutunaw (dissolvable) mga painkiller. Ang mga ito ay hinihigop nang mas mabilis mula sa iyong tiyan at malamang na gumana nang mas mahusay.
  • Tulad ng nabanggit, ang isang tatak ng diclofenac ay nagmumula sa supositoryo. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ikaw ay karaniwang nagsuka sa isang sobrang sakit ng ulo.
  • Maaari kang kumuha ng anti-sickness medicine bilang karagdagan sa mga pangpawala ng sakit. Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isa - halimbawa, domperidone, prochlorperazine o metoclopramide.
  • Tulad ng mga pangpawala ng sakit, ang mga gamot na anti-sakit ay pinakamainam kung gagawin mo ito sa lalong madaling panahon pagkatapos magsimula ang mga sintomas.
  • Ang isang anti-sickness medicine, domperidone, ay magagamit bilang supositoryo kung nakakaramdam ka ng sakit o suka habang nag-atake ng sobrang sakit ng ulo.
  • Ang Prochlorperazine ay nasa isang buccal form na dissolves sa pagitan ng gum at pisngi. Maaari itong maging kapaki-pakinabang kung nararamdaman mong may sakit at ayaw mong lunukin ang isang tablet.

Mga kumbinasyon ng mga gamot

Ang ilang mga tatak ng mga tablet sa sobrang sakit ay naglalaman ng parehong pangpawala ng sakit at isang anti-sakit na gamot - halimbawa, Paramax®, at MigraMax®. Maaaring maginhawa ang mga ito. Gayunpaman, ang dosis ng bawat bahagi (nasasakupan) ay maaaring hindi angkop sa lahat, o maging sapat na malakas. Maaari kang pumili nang hiwalay na mga gamot na pangpawala ng sakit at mga anti-sakit na magkakahiwalay upang makontrol mo ang dosis ng bawat isa, at alam mo kung ano mismo ang iyong ginagawa.

Mga gamot ng Triptan

Ang isang triptan ay isang alternatibong kung ang mga painkiller o mga anti-inflammatory na pangpawala ng sakit ay hindi nakatutulong. Ang mga Triptans ay isang grupo (klase) ng mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng atake ng sobrang sakit ng ulo o sakit ng ulo ng kumpol. Kabilang dito ang almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, at dumating sa iba't ibang mga pangalan ng tatak. Ang mga ito ay kilala rin bilang 5-HT1 agonists. Dumarating ang mga ito bilang mga tablet ng sobrang sakit ng lamig (kapwa na kinain at sa dispersible form), bilang isang iniksyon at bilang mga paghahanda ng spray ng ilong. Kailangan mo ng reseta para sa karamihan ng triptans, ngunit maaari kang bumili ng sumatriptan mula sa mga parmasya.

Paano gumagana ang triptans?
Ang Triptans ay hindi mga pangpawala ng sakit. Gumagana ang Triptans sa pamamagitan ng pagtulad sa pagkilos ng isang kemikal na utak na tinatawag na 5-hydroxytryptamine (5-HT). Ang 5-HT ay kilala rin bilang serotonin. Ang 5-HT ay nagbibigay ng pagtuturo sa mga cell sa pamamagitan ng paglakip sa mga tukoy na site (receptors) sa labas ng mga ito, sa halip na isang password na nagpapalitaw ng isang programa sa computer o isang key na pagbubukas ng lock. Ang isa sa mga epekto ng 5-HT ay ang maging sanhi ng mga widened (dilated) na mga vessel ng dugo upang makitid (constrict). Para sa kadahilanang ito, huwag nang masyadong maaga sa isang triptan sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo. (Ito ay hindi katulad ng mga painkiller na inilarawan sa itaas na dapat na kunin nang maaga hangga't maaari.) Maaari din nilang bawasan ang paglabas ng iba pang mga kemikal sa utak na nangyayari sa isang pag-atake ng migraine.

Paano ka kumuha ng triptan?
Dapat mong gawin ang unang dosis kapag ang sakit ng ulo (sakit) ay nagsisimula lamang upang bumuo, ngunit hindi bago ang yugtong ito. Iyon ay, huwag dalhin ito sa yugto ng aura kung mayroon kang isang aura at huwag dalhin ito upang maiwasan ang isang darating. Ipinakita ng mga pag-aaral na hindi rin sila gumagana nang masyadong maaga. Ang mga triptans na kinuha ng bibig ay dinisenyo upang gumana nang mabilis - sa loob ng isang oras o higit pa. Injected triptans karaniwang gumagana sa 10-15 minuto.

Pagkatapos mong makuha ang unang dosis:

  • Kung triptan ang nagtrabaho upang mapawi ang iyong sakit ng ulo ngunit pagkatapos ay ang sakit ng ulo ibinalik sa ibang pagkakataon, maaari mong ulitin ang dosis pagkatapos ng 2-4 na oras. Ang bawat triptan ay may maximum na pang-araw-araw na dosis na hindi ka dapat lumampas. Isusulat ito sa packet.
  • Kung ang triptan ay hindi gumagana, ang pangalawang dosis ay malamang na hindi magtrabaho, kaya huwag tumagal ng pangalawang dosis. Ang pagbubukod dito ay zolmitriptan (2.5 mg), kung saan ang pangalawang dosis ay maaaring subukan pagkatapos ng dalawang oras kahit na ang unang dosis ay hindi gumagana. Tingnan ang leaflet ng pasyente na dumarating sa packet ng gamot para sa mga detalye.

Kung ang isang mababang dosis ay hindi gumagana nang maayos, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang mas malaking dosis. Gayundin, ang ilang triptans ay gumagana sa ilang mga tao at hindi sa iba. Samakatuwid, kung ang isang triptan ay hindi gumagana, ang parehong isa sa isang mas mataas na dosis, o isang iba't ibang mga isa, ay maaaring gawin ito. Sa ilang mga kaso, sinubukan ng ilang tao ang tatlo o higit pang iba't ibang triptans bago makita ang isa na pinakamahusay na gumagana para sa kanila. Gayunpaman, huwag gumawa ng isang paghuhusga pagkatapos lamang gumamit ng isang partikular na triptan isang beses.

Inirerekomenda ng British Association for the Study of Headache (BASH) na subukan mo ang bawat triptan para sa tatlong hiwalay na pag-atake ng migraine bago magpasya na baguhin sa ibang. Kahit sa mga tao kung saan gumagana ang triptans, isang triptan ay hindi gumagana para sa bawat pag-atake ng migraine. Ang layunin ay upang mahanap ang isa na gumagana ang karamihan ng oras para sa iyo. Kung ang triptan na sinubukan mo ay hindi gumagana para sa iyo, ang iyong doktor ay maaari ring ipaalam sa isang pagbabago sa paraan kung saan ang gamot ay ibinigay sa ilang mga kaso. Halimbawa, kung ang pakiramdam na may sakit (pagkahilo) o sakit (pagsusuka) ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pag-atake sa iyong migraine, ang gamot na migraine na hindi mo kailangang lunukin ay malamang na maging mas epektibo para sa iyo (tingnan sa ibaba).

Ano ang epekto ng triptans?
Basahin ang leaflet sa packet para sa posibleng epekto. Kung nagaganap ang mga epekto ay karaniwan ay banayad at hindi karaniwang tumatagal. Ang pinakakaraniwang kinabibilangan ng:

  • Ang mainit-init na pang-amoy, paninikip, pangingilay, pag-aalis ng tubig, at mga damdamin ng kabigatan o presyon sa mga lugar tulad ng mukha, mga bisig, mga binti at paminsan-minsan ang dibdib. Ang sensasyon ng Triptan sa dibdib ay maaaring gayahin ang sakit ng puso (angina) at maaaring maging sanhi ng alarma. Habang ang mga sensation na ito ay karaniwang hindi nakakapinsala, kung nagkakaroon ka ng matinding sakit ng dibdib o sensations, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor o direktang pumunta sa pinakamalapit na aksidente at emerhensiyang departamento (maaaring kailanganin mong i-dial ang 999/112/911 para sa isang ambulansiya).
  • Ang ilang mga tao ay may pakiramdam ng isang maliit na hindi matatag o nahihilo, pagbuo ng isang dry bibig, o pakiramdam may sakit (pagkahilo).
  • Pagdamay na maaaring sanhi ng sumatriptan. Kung nangyari ito, huwag magtrabaho nang bihasang tulad ng pagmamaneho.

Ang paraan ng epekto sa epekto sa iba't ibang mga tao ay maaaring mag-iba sa pagitan ng iba't ibang triptans. Kaya, kung ang isa ay nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga side effect, ang isang paglipat sa ibang isa ay maaaring pagmultahin.

Ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagiging may sakit (pagsusuka). Ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagkuha ng triptan tablets. Ang mga pagpipilian upang isaalang-alang kung ito ay isang problema ay kinabibilangan ng:

  • Sumatriptan, na magagamit din bilang isang iniksyon.
  • Rizatriptan at zolmitriptan, na magagamit bilang isang tinapay na manipis o bilang isang tablet na nagpapalaganap sa bibig, at pagkatapos ay kinain ng laway.
  • Zolmitriptan at sumatriptan, na magagamit bilang spray ng ilong.
  • Gayundin, ang pagkuha ng isang anti-sakit na gamot tulad ng domperidone o metoclopramide (tingnan sa itaas).

Karamihan sa mga tao na may sobrang sakit ng ulo ay karaniwang makakahanap ng isang triptan na gumagana nang maayos para sa karamihan ng mga pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, at kung saan ang mga epekto ay hindi nagaganap o hindi masyadong masama. Ang pangunahing problema sa triptans ay ang tungkol sa isa sa apat na mga kaso, matapos ang pagkuha ng isang triptan na nagpapairal ng sakit ng ulo, ang sakit ng ulo ay babalik sa loob ng susunod na 48 oras. Kung ang problemang ito ay may kaugaliang mangyari sa iyo pagkatapos ay ang mga pagpipilian upang isaalang-alang ay:

  • Maaari kang kumuha ng paulit-ulit na dosis kapag nagbalik ang sakit ng ulo (kung nagtrabaho ang unang dosis). Ang isang dosis ng triptan ay maaaring paulit-ulit sa loob ng 2-4 na oras (depende sa uri). Ngunit, siguraduhing hindi ka lumagpas sa maximum na dosis na inirerekomenda sa loob ng isang 24 na oras na panahon. Halimbawa, ang kabuuang dosis ng sumatriptan bawat 24 na oras ay hindi dapat lumagpas sa 300 mg bilang tablet (pasalita) o 40 mg bilang isang spray ng ilong (intranasally). NB: Kung madalas mong dosis ng isang triptan ay may panganib na maaari kang makakuha ng 'rebound' na mga pananakit ng ulo na tinatawag na 'gamot-sapilitan sakit ng ulo' (tingnan sa ibaba).
  • Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang prescribing naratriptan o eletriptan. Ang pagbabalik ng sakit ng ulo ay naisip na mas karaniwan pagkatapos ng paggamot sa mga triptans.
  • Ang ilang mga tao ay kumukuha ng isang maikling kurso ng isang anti-inflammatory painkiller tulad ng diclofenac o tolfenamic acid sa 24-48 na oras matapos ang sakit ng ulo napupunta. Ito ay maaaring maiwasan ang isang pagbabalik ng sakit ng ulo at mabawasan ang pangangailangan para sa isang paulit-ulit na dosis ng isang triptan.

Maaari ba akong bumili ng triptans o sila ay nasa reseta lamang?
Ang Sumatriptan ay maaaring mabili, nang walang reseta, mula sa mga parmasya, bagaman lamang pagkatapos ng pagtatasa ng parmasyutiko. Ang mga Triptans ay dapat lamang gawin upang gamutin ang sobrang sakit ng ulo o sakit ng ulo ng kumpol na dati ay na-diagnose ng iyong doktor, dahil mayroong iba pang mga sanhi ng sakit ng ulo bukod sa migraine at sakit ng ulo ng kumpol, at kailangan mo ng diagnosis. Ang iba pang mga triptans bukod sa sumatriptan ay magagamit lamang sa reseta.

Sino ang hindi maaaring kumuha ng triptans?
Ang isang buong listahan ng mga taong hindi dapat kumuha ng triptans ay kasama sa leaflet ng pasyente na nanggagaling sa packet ng gamot. Kung ikaw ay inireseta ng isang triptan, basahin ito upang matiyak na ikaw ay ligtas na dalhin ito. Sa partikular, hindi ka dapat kumuha ng triptan:

  • Kung mayroon kang walang kontrol sa mataas na presyon ng dugo (hypertension).
  • Kung mayroon ka, o sinabi na ikaw ay may mataas na panganib na umunlad, cardiovascular disease (tulad ng angina, o atake sa puso).
  • Kung mayroon kang isang stroke o lumilipas na ischemic attack (TIA).
  • Kung mayroon kang coronary vasospasm tulad ng angin ni Prinzmetal (ito ay bihira).
  • Kung ikaw ay buntis.
  • Kapag nagpapasuso, maliban kung isinagawa mo ang sumusunod sa account:
    • Ang mga bakas ng triptans ay naipasa sa gatas ng suso, kaya dapat silang iwasan sa pagpapasuso, o dapat ipahayag ang gatas at itapon sa loob ng 12-24 na oras matapos makuha ang mga ito (tingnan ang impormasyon ng gumawa).
  • Walang payo mula sa iyong doktor kung mayroon kang ilang mga kondisyon ng bato o atay. Ang nabawasang dosis ay inirerekomenda para sa ilang mga triptans kung ikaw ay apektado ng isa o higit pa sa mga naturang kondisyon.

Ang mga Triptans ay hindi dapat dalhin sa parehong panahon gaya ng migraine treatments na naglalaman ng ergotamine, dahil ang kumbinasyon ng dalawa ay maaaring mapanganib. (Ang Ergotamine ay isang migraine medication na bihirang ginagamit ngayon.) Kung huminto ka sa pagkuha ng isang triptan dapat kang maghintay bago kumuha ng anumang bagay na naglalaman ng ergotamine. Kung kukuha ka ng ergotamine kailangan mo ring maghintay bago kumuha ng triptan. Ang panahon ng paghihintay ay nag-iiba sa pagitan ng 12 at 24 na oras, depende sa uri ng triptan. Magsalita sa iyong doktor o parmasyutiko kung naaangkop ito sa iyo.

May mga paghihigpit sa edad sa paggamit ng triptans:

  • Ang mga batang mas bata sa 12 taong gulang ay hindi karaniwang dapat kumuha ng triptans. (Ang Triptans ay hindi lisensiyado para sa mga batang mas bata sa 12 ngunit maaaring paminsan-minsan ay inireseta ng isang espesyalista sa pedyatrisyan).
  • Ang mga kabataan (may edad na 12-18 taong gulang) ay maaaring inireseta ng sumatriptan nasal spray (10 mg).
  • Ang mga Triptans ay hindi lisensyado para sa mga taong may edad na higit sa 65 taon.

Paano ang tungkol sa mga panganib?
Karaniwang ligtas ang Triptans kung wala kang anumang mga kondisyong medikal na nabanggit sa itaas. Dahil ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng paghihigpit ng mga vessel ng dugo, hindi ito dapat ibigay sa mga taong may problema sa puso o daluyan ng dugo.

Kung madalas kang kumukuha ng mga triptans, pinatataas mo ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa ulo na sanhi ng gamot.

Ano ang sakit ng ulo ng gamot?

Ang sakit sa ulo na sanhi ng gamot (tinatawag din na gamot-labis na paggamit ng sakit ng ulo o analgesic sakit ng ulo) ay sanhi ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit o triptans na madalas para sa mga sakit ng ulo sa anumang uri. Ito ay isang pangkaraniwang dahilan ng pananakit ng ulo na nangyayari araw-araw, o sa karamihan ng mga araw. Humigit-kumulang sa 1 sa 50 mga tao ang nagkakaroon ng problemang ito nang ilang panahon sa kanilang buhay. Halimbawa:

  • Maaari kang magkaroon ng isang masamang spell ng sakit ng ulo ng pag-igting o pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, marahil sa panahon ng stress. Kumuha ka ng mga pangpawala ng sakit o isang triptan nang mas madalas kaysa karaniwan, at para sa ilang sandali. Ang iyong katawan ay nagiging ginagamit sa gamot. Ang isang withdrawal (pagsabog) sakit ng ulo pagkatapos ay bubuo kung hindi ka kumuha ng isang painkiller o triptan sa loob ng isang araw o kaya ng huling dosis. Sa tingin mo ito ay isa pang sakit sa ulo ng tensyon o pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, at sa gayon ay kumuha ka ng karagdagang dosis ng pangpawala ng sakit na gamot o triptan. Kapag ang epekto ng bawat dosis ay nag-aalis, nagiging sanhi ng karagdagang sakit sa ulo ng withdrawal, at iba pa. Sa kalaunan, maaari kang magkaroon ng pananakit ng ulo sa halos araw, o sa araw-araw, at ikaw ay nagtatapos sa pagkuha ng mga painkiller o isang triptan araw-araw, o sa maraming araw.

Kung nalaman mo na nakakakuha ka ng sakit sa ulo sa karamihan ng mga araw pagkatapos ito ay maaaring maging dahilan. Tingnan ang isang doktor para sa payo. Ang ilang mga tao na maaaring sa tingin nila ay nakakakuha ng madalas na pag-atake ng sobrang sakit ng ulo o ay pagbuo ng matagal na sobrang sakit ng ulo, ay sa katunayan nakakakuha ng gamot-sapilitan sakit ng ulo.

Kung gumagamit ka ng mga pangpawala ng sakit o isang triptan sa higit sa dalawang araw bawat linggo sa isang regular na batayan, ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng sakit sa ulo na sanhi ng gamot.

Tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Gamot-labis na sakit na Sakit ng Ulo (Gamot na sanhi ng Sakit ng Gamot).

Higit sa kombinasyon ng mga tabletang sobrang sakit ng ulo

Kung wala sa mga paggagamot sa itaas ay kapaki-pakinabang, mayroong ilang katibayan upang magmungkahi na ang kombinasyon ng sumatriptan (isang triptan) plus naproxen (isang anti-inflammatory painkiller) ay mas mahusay kaysa sa gamot na nag-iisa. Gayunpaman, ito ay pinakamahusay na makipag-usap sa pamamagitan ng iyong doktor bago simulan ang mga ganitong uri ng mga kumbinasyon.

Panregla sa paggamot sa migraine

Ang paggamot sa bawat pag-atake ng menstrual na migraine ay kapareho ng para sa anumang iba pang uri ng sobrang sakit ng ulo. Gayunpaman, may mga paggamot na maaaring maiwasan ang mga panregla na migraine na maganap.

Gamot para sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo sa mga bata

Marami sa mga gamot na ginagamit ng mga may sapat na gulang para sa sobrang sakit ng ulo ay hindi lisensyado para sa mga bata. Ang paracetamol o ibuprofen ay angkop at karaniwang ginagamit. Bukod sa mga ito dapat mong suriin sa iyong doktor o parmasyutiko bago ibigay sa isang bata ang anumang iba pang gamot para sa sobrang sakit ng ulo.

  • Ang paracetamol o ibuprofen ay angkop. Huwag gumamit ng aspirin.
  • Tungkol sa mga gamot na anti-sakit, ang domperidone ay lisensyado para sa mga bata sa lahat ng edad, at ang prochlorperazine ay lisensyado para sa mga bata na mas matanda kaysa sa 12 taon.
  • Ang mga triptans ay hindi lisensiyado para sa mga bata at hindi dapat gamitin (tingnan sa itaas).

Gamot para sa migraine kapag buntis o pagpapasuso

Marami sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sobrang sakit ng ulo ay hindi dapat makuha ng mga buntis o mga babaeng nagpapasuso.

  • Para sa kaluwagan ng sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo:
    • Ang paracetamol ay ang gamot na karaniwang ginagamit, dahil ito ay kilala na ligtas sa panahon ng pagbubuntis.
    • Ang minsan ay ginagamit ng Ibuprofen ngunit hindi ito dadalhin sa huling ikatlong pagbubuntis (ang ikatlong trimester).
    • Aspirin - iwasan kung sinusubukan mong mag-isip, maagang pagbubuntis, sa ikatlong trimester at habang nagpapasuso.
    • Triptans - ay hindi dapat gawin ng mga buntis na kababaihan. Maaaring gamitin ang Triptans habang nagpapasuso, ngunit dapat ipahayag ang gatas at itapon sa loob ng 12-24 na oras matapos ang dosis (tingnan ang impormasyon ng tagagawa sa packet).
  • Para sa pakiramdam may sakit (pagkahilo) at pagiging may sakit (pagsusuka) - walang mga gamot na lisensiyado sa pagbubuntis. Gayunpaman, paminsan-minsan ang isang doktor ay magrereseta ng isang 'off license'.
  • Ang mga gamot na ginagamit para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis o mga babaeng nagpapasuso.

Sumangguni sa iyong parmasyutiko o doktor kung hindi ka sigurado.

Pag-iwas sa migraines

Kailangan mong gawin ang gamot araw-araw.

Sino ang dapat kumuha ng gamot upang maiwasan ang atake ng sobrang sakit ng ulo?

Walang tiyak na tuntunin. Halimbawa, maaaring gusto mong isaalang-alang ang pagpipiliang ito kung mayroon kang:

  • Higit sa dalawang pag-atake ng migraine (episodes) bawat buwan na nagiging sanhi ng makabuluhang pagkagambala sa iyong buhay.
  • Mas madalas, ngunit malubha, atake ng sobrang sakit ng ulo.
  • Ang pangangailangan na gumamit ng maraming mga pangpawala ng sakit o mga gamot na triptan upang gamutin ang atake ng sobrang sakit ng ulo.
  • Ang mga painkiller o triptans para sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo ay hindi gumagana nang maayos, o hindi mo magawa ang mga ito dahil sa mga side effect o iba pang mga problema.
  • Pag-atake ng migraine, na pinaghihinalaang nagiging sanhi ng sakit na sanhi ng paggamot ng gamot. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa seksyon ng paggamot ng polyetong ito. (Tingnan din ang magkakahiwalay na polyetong tinatawag na Gamot-luspar na Sakit ng Ulo (Pangangailangang Sakit ng Ulo) na may mga karagdagang detalye.)
  • Menstrual migraine.

Bago simulan ang pag-iwas sa paggamot, posibleng pinakamahusay na mag-imbak ng isang talaarawan sa sobrang sakit para sa ilang buwan upang masuri:

  • Gaano kadalas at kung gaano masama ang pag-atake ng iyong sobrang sakit ng ulo.
  • Ang iyong kasalukuyang paggamit ng gamot upang gamutin ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.

Maaaring makatulong ito sa iyo na magpasya kung ang pagpigil sa pagpapagamot ay nagkakahalaga ng isang pagsubok, at upang makatulong na masuri kung mayroon kang gamot na sapilitan ng gamot. Tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Migraine Trigger Diary, kabilang ang isang talaarawan sa sobrang lansungan na maaari mong i-print at gamitin.

Aling mga gamot ang ginagamit upang maiwasan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo?

Mga blocker ng Beta

Kasama sa mga blocker ang propranolol, atenolol, metoprolol, timolol at nadolol. Ang mga ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng angina at mataas na presyon ng dugo. Ito ay unang napansin ng pagkakataon na ang ilang mga tao na ginagamot para sa angina, na nagkaroon din ng sobrang sakit ng ulo, ay natagpuan ang kanilang mga pag-atake ng sobrang sakit ng ulo (mga episodes) ay nabawasan kapag nasa propranolol. Hindi malinaw kung paano gumagana ang mga ito upang maiwasan ang sobrang sakit ng ulo. Gayunpaman, ang mga beta blocker ay karaniwang isang karaniwang paggamot para sa sobrang sakit ng ulo - pinaka-karaniwang, propranolol. Ang isang mababang dosis ay maaaring gumana, ngunit ang dosis ay maaaring tumaas kung kinakailangan. Ang ilang mga tao ay hindi maaaring tumagal ng beta-blockers - halimbawa, ang ilang mga tao na may hika o paligid sakit sa arterya.

Anticonvulsants

Ang mga gamot na tinatawag na sodium valproate at topiramate ay ginagamit minsan. Ang mga ito ay nai-classify bilang anticonvulsants, at kadalasang ginagamit upang maiwasan ang mga seizures ng epilepsy. Gayunpaman, natagpuan na maaari rin nilang pigilan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.

Amitriptyline

Ang Amitriptyline ay naiuri bilang isang tricyclic antidepressant. Gayunpaman, ito ay may isang anti-migraine action na hiwalay sa kanyang antidepressant effect. Hindi malinaw kung paano ito gumagana para sa sobrang sakit ng ulo. Ang isang mababang dosis ay sinimulan sa una, at maaaring tumaas kung kinakailangan. Ang ilang mga tao ay hindi maaaring kumuha ng amitriptyline - halimbawa, ang mga taong nagkaroon ng atake sa puso (myocardial infarction), o may coronary heart disease, arrhythmia, o epilepsy. Tandaan: mahigpit na nagsasalita, amitriptyline ay hindi lisensiyado para sa pagpigil sa sobrang sakit ng ulo. Gayunpaman, sa pagsasanay, ito ay karaniwang ginagamit, at maraming mga doktor ay masaya na magreseta ito para sa layuning ito.

Flunarizine

Ang gamot na ito ay naiuri bilang isang kaltsyum-channel blocker. Ito ay ginagamit ng maraming mga bansa bilang isang gamot upang maiwasan ang sobrang sakit ng ulo. Gayunpaman, ang flunarizine ay hindi ibinebenta at hindi lisensiyado sa UK. Sa kabila nito, kung minsan ay espesyal na ini-import mula sa ibang bansa sa ilalim ng direksyon ng isang espesyalista sa sakit ng ulo kapag ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang upang subukan.

Iba pa

Iba't ibang mga gamot ang ginagamit para sa pag-iwas sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo. Karamihan ay may limitadong katibayan tungkol sa kanilang pagiging epektibo o may potensyal na malubhang epekto. Gayunpaman, kung ang lahat ay nabigo, maaaring imungkahi ng isang espesyalista na subukan mo ang isa sa mga ito. Kabilang dito ang pizotifen, gabapentin, kaltsyum-channel blockers, lisinopril, at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).

Ang ilang mga punto tungkol sa mga gamot upang maiwasan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo

  • Kailangan mong gawin ang gamot araw-araw.
  • Malamang na hindi mapigilan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo (episodes). Gayunpaman, ang bilang at kalubhaan ng mga pag-atake ay kadalasang nababawasan ng isang gamot sa pag-iwas. Ito ay kapaki-pakinabang para sa iyo upang mapanatili ang isang talaarawan sa sobrang sakit ng ulo upang subaybayan kung gaano kahusay ang ginagawang isang gamot.
  • Maaaring tumagal ng 1-3 buwan para sa pinakamataas na benepisyo. Samakatuwid, kung ito ay tila hindi gumagana sa simula, magtiyaga nang ilang sandali bago sumuko.
  • Karaniwang pagsasanay na gawin ang isa sa mga gamot na ito para sa 4-6 na buwan. Pagkatapos nito, karaniwan na itigil ito upang makita kung kinakailangan pa rin ito. Maaari itong i-restart muli kung kinakailangan.
  • Kung ang isang pag-atake ng migraine ay nangyayari, maaari ka pa ring kumuha ng mga painkiller o isang triptan bilang karagdagan sa gamot sa pag-iwas.
  • Ito ay nagkakahalaga ng pagsubok sa isang iba't ibang mga gamot kung ang unang isa na subukan mo ay hindi makakatulong.
  • Basahin ang leaflet sa packet ng gamot para sa isang listahan ng mga caution at mga posibleng epekto.

Ano ang mga opsyon sa paggamot upang maiwasan ang panregla na sobrang sakit ng ulo?

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa panregla na migraine ay kapareho ng mga ginagamit upang gamutin ang iba pang mga uri ng sobrang sakit ng ulo. Gayunpaman, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng iba pang mga paggagamot na regular na dadalhin, upang maiwasan o mabawasan ang kalubhaan at dalas ng mga panregla na migraine.

Upang malaman ang higit pa, tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Migraine na Triggered ng Mga Panahon.

Gamot kasama ang therapy sa pag-uugali

Isang kagiliw-giliw na pag-aaral sa pag-aaral na inilathala noong 2010 kumpara sa dalawang grupo ng mga taong madalas na migraine. Isang grupo ang kumuha ng gamot na beta-blocker lamang. Ang isa pang grupo ay kumuha ng beta-blocker ngunit mayroon ding kurso ng pamamahala ng pag-uugali ng migraine (BMM). Kasama sa BMM ang edukasyon tungkol sa sobrang sakit ng ulo, pagtulong upang kilalanin at pamahalaan ang mga migraine trigger, mga diskarte sa relaxation at pamamahala ng stress. Pagkatapos ng ilang buwan, ang pangkat ng mga tao na kumuha ng beta-blocker plus BMM ay, sa karaniwan, ang mas kaunting mga migraines kumpara sa grupo na kinuha ang mga beta blocker lamang. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang kumpirmahin ito at upang tumingin sa BMM na sinamahan ng iba pang mga gamot upang maiwasan ang sobrang sakit ng ulo.

Botulinum toxin (Botox®) injection upang maiwasan ang sobrang sakit ng ulo

Noong Hulyo 2010 ang Licensing Agency ng Mga Gamot at Pangangalaga sa Kalusugan (MHRA) ay may lisensya sa paggamit ng botulinum toxin injection para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo. Ang desisyon na ito ay batay sa mga pag-aaral ng pananaliksik na tila nagpapakita na ito ay isang epektibong paggamot sa pagbawas ng bilang ng mga pag-atake ng sobrang sakit ng ulo (episodes).

Ang paggamot ay binubuo ng hanggang limang kurso ng paggamot na may botulinum toxin injections bawat 12 linggo. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa mga kalamnan sa paligid ng ulo at leeg. Hindi malinaw kung paano gumagana ang paggamot na ito para sa sobrang sakit ng ulo. Botulinum toxin relaxes muscles ngunit maaaring mayroon din itong uri ng pagkilos upang harangan ang mga signal ng sakit. Ang teorya ay ang mga pagkilos na ito ay maaaring magkaroon ng epekto ng pagpapahinto ng sobrang sakit ng ulo mula sa pag-trigger.

Noong 2012, ang mga alituntunin ay ibinigay ng National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sa paggamot na ito. Inirerekomenda ng NICE ang botulinum toxin type A bilang isang posibleng paggamot para mapigilan ang pananakit ng ulo sa ilang mga may sapat na gulang (talamak) sobrang sakit ng ulo. Ang pamantayan na itinakda ng NICE para sa mga taong maaaring isaalang-alang para sa paggamot na ito ay:

  • Kung mayroon kang matagal na sobrang sakit ng ulo (ibig sabihin, mayroon kang mga sakit sa ulo sa hindi bababa sa 15 araw bawat buwan, na may sobrang sakit sa hindi bababa sa walong mga araw na ito); at
  • Sinubukan mo na ang hindi bababa sa tatlong magkakaibang paggamot ng gamot upang pigilan ang iyong malubhang sakit ng ulo na sobrang sakit ng ulo, ngunit hindi ito nagtrabaho; at
  • Hindi ka nakakakuha ng masyadong maraming mga painkiller o madalas na ginagamit ang mga ito.

Gayundin, ang paggamot ay dapat huminto kung:

  • Ang bilang ng mga araw na mayroon kang isang talamak na sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo sa bawat buwan ay hindi nabawasan ng hindi bababa sa 30% pagkatapos ng dalawang kurso ng botulinum toxin type A treatment; o
  • Ang iyong malalang migraine ay nagbabago sa episodic migraine (ibig sabihin, mayroon kang mas kaunti sa 15 araw na may sakit sa ulo bawat buwan) para sa tatlong buwan nang magkakasunod.

Tandaan: Ang botulinum toxin injection ay ginagamit din para sa mga layuning kosmetiko - halimbawa, bilang paggamot upang makinis ang mga wrinkles. Gayunpaman, para sa paggamot ng sobrang sakit ng ulo ang mga iniksyon ay kailangang nasa mga partikular na site sa paligid ng mga kalamnan sa ulo at leeg. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, ito ay dapat lamang na pinangangasiwaan ng mga taong sinanay sa paggamit nito para sa layuning ito.

Paano gamitin ang Yellow Card Scheme

Kung sa tingin mo ay nagkaroon ka ng side-effect sa isa sa iyong mga gamot maaari mong iulat ito sa Yellow Card Scheme. Magagawa mo ito online sa www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Ang Yellow Card Scheme ay ginagamit upang gawin ng mga pharmacist, doktor at nars ang anumang mga bagong side effect na maaaring sanhi ng mga gamot o anumang iba pang mga produkto ng healthcare. Kung nais mong mag-ulat ng side-effect, kakailanganin mong magbigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa:

  • Ang side-effect.
  • Ang pangalan ng gamot na sa palagay mo ay dulot nito.
  • Ang taong may epekto.
  • Ang iyong mga detalye sa pakikipag-ugnay bilang reporter ng side-effect.

Makakatulong kung mayroon kang gamot - at / o ang leaflet na kasama nito - kasama mo habang pinupuno mo ang ulat.

Cellulitis at Erysipelas

Pangunahing Open-angle Glaucoma