Tinig
Tainga-Ilong-At-Lalamunan

Tinig

Ang artikulong ito ay para sa Mga Medikal na Propesyonal

Ang mga artikulo ng Professional Reference ay idinisenyo para gamitin ng mga propesyonal sa kalusugan. Ang mga ito ay isinulat ng mga doktor sa UK at batay sa katibayan ng pananaliksik, UK at European Guidelines. Maaari mong mahanap ang Tinig mas kapaki-pakinabang ang artikulo, o isa sa aming iba pang mga artikulo sa kalusugan.

Tinig

  • Epidemiology
  • Pagtatanghal
  • Iba't ibang diagnosis
  • Pamamahala
  • Kontra-indikasyon para sa patubig ng tainga
  • Mga pahiwatig para sa referral
  • Mga komplikasyon

Ang tainga ay isang build-up ng cerumen, sebum, patay na mga cell, pawis, buhok at banyagang materyal - halimbawa, alikabok.[1]Ang cerumen ay may mga katangian ng antibacterial at antifungal.[2]Ang tainga ay isang normal na physiological substance na nagpoprotekta sa tainga ng tainga. Ang dami ng ginawa ay nag-iiba nang malaki sa pagitan ng mga indibidwal. Maaaring basa o tuyo ang tainga. Ang wet waks ay malambot (karaniwan sa mga bata) o mahirap (mas karaniwan sa mga matatanda at mas malamang na maging epekto at sa gayon ay magdulot ng mga sintomas). Ang dry wax ay dry, flaky at golden yellow at karaniwan sa mga tao mula sa Asya.[1]

Epidemiology

Ang pagiging isang physiological proseso, tainga ay isang unibersal na kababalaghan. Ang impak na tainga ay mas karaniwan sa:

  • Ang nakatatanda.[3]
  • Mga taong gumagamit ng hearing aid.
  • Ang mga taong gumagamit ng cotton buds buds.

Ito ay tinatayang na hanggang sa dalawang milyong irrigations ng tainga ay ginanap sa England at Wales sa bawat taon.[4]Iniulat na mga rate ng pagkalat mula sa iba't ibang populasyon ay 7-34%.[5]

Isang pag-aaral ang nag-ulat ng isang mataas na saklaw ng tainga sa mga taong may schizophrenia; ito ay nauugnay sa pinababang pagkilos at panlipunang paghihiwalay.[6]

Pagtatanghal[1]

  • Maaaring asymptomatic.
  • Pagkawala ng pandinig.[7]
  • Naka-block na mga tainga.
  • Pahinga ng tainga.
  • Ingay sa tainga.
  • Paghihiwalay.
  • Vertigo (hindi lahat ng mga eksperto ay naniniwala na ang waks ay isang sanhi ng vertigo).
  • Ubo (bihira at sanhi ng presyon sa auricular branch ng vagus nerve).
  • Maaaring may isang kasaysayan ng pagkakalantad sa tubig (nagiging sanhi ito ng pagpapalawak ng tainga at maaaring maging sanhi ng kumpletong pagbara ng tainga ng tainga).

Examination

  • Suriin ang parehong mga tainga ng tainga sa isang auriscope.
  • Ang pagtatasa ng pagkawala ng kondaktibong pagdinig ay maaaring kabilang ang pagsubok ni Rinne at ang pagsusulit ng Weber.

Iba't ibang diagnosis

  • Iba pang mga sanhi ng matinding pagkabingi - hal., Eustachian tube dysfunction, banyagang katawan.
  • Otitis externa.

Pamamahala[8, 9]

Ang impeksiyong tainga ay maaaring gamutin sa mga patak ng tainga, patubig, microsuction o curettage. Ang mga patak ng tainga ay itinuturing na unang linya at kadalasan ang tanging paggamot na kinakailangan. Ang mikroselang ay mas ligtas kaysa sa patubig ngunit hindi malawak na magagamit. Ang mga komplikasyon ng patubig ay maaaring mababawasan ng tamang pagsasanay at pangangalaga. May maliit na magandang katibayan sa kamag-anak na pagiging epektibo ng iba't ibang mga opsyon sa paggamot.[10]

Mga pahiwatig para sa pagtanggal ng tainga

Ang tainga ay nangangailangan lamang ng pag-alis kung ito ay nagiging sanhi ng mga sintomas o nakakasagabal sa isang pagtingin sa eardrum o kanal ng tainga. Ang pag-alis ay maaaring ipahiwatig kung:

  • Ang tainga ay ganap na hindi kasama ang tainga ng tainga at nagdudulot ng pagkawala ng pandinig, sakit ng tainga, ingay sa tainga o pagkahilo.
  • Ang tympanic membrane ay natatakpan ng waks ngunit dapat tingnan upang magtatag ng diagnosis.
  • Ang tao ay nagsusuot ng isang hearing aid, ang waks ay naroroon at ang isang impression ay kailangang kinuha ng tainga ng tainga para sa isang amag, o kung ang wax ay nagiging sanhi ng hearing aid sa sipol.

Mga patak ng tainga

Ang mga patak ng tainga ay madalas na naaangkop na paggamot sa first-line. May maliit na katibayan sa kanilang kamag-anak na pagiging epektibo upang gabayan ang pagpili.[10] Inirerekomenda ng British National Formulary (BNF) ang langis ng oliba o langis ng almendras, dahil ang mga patak ng sodium bikarbonate ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo ng tainga ng tainga, at idokumento ang sosa o urea hydrogen peroxide, na mga sangkap sa isang bilang ng mga pagmamay-ari na paghahanda para sa paglalambot ng lalamunan ay maaaring makainis ang panlabas na meatus.[11]Huwag ipaalam ang patak ng almond oil kung ang tao ay may alerdyi sa mga almendras.

Prescribe drops tainga para sa 3-5 araw sa simula, upang mapahina ang waks at pag-aalis ng aid. Ang regular na paggamit ng mga patak ng tainga ay maaaring ipahiwatig para sa mga pasyente na may mga paulit-ulit na problema sa tainga.

Huwag gumamit ng mga patak kung ang isang tao ay may isang posibleng butas na taps na tympanic.

Patubig

  • Kung nagpapatuloy ang mga sintomas sa kabila ng mga patak ng tainga, isaalang-alang ang patubig ng tainga, na nagbibigay ng walang mga kontra-indications (tingnan ang 'Kontra-indikasyon para sa tainga patubig', sa ibaba).
  • Ang paggamit ng paglambot ng tainga ng tainga (tulad ng langis ng oliba) ay pinapayuhan para sa 3-5 araw bago ang patubig. Bahagyang ito ay maaaring hindi na kinakailangan ang patubig at bahagyang dahil maaaring makatulong ito na bawasan ang potensyal para sa trauma sa tainga ng tainga.[1]
  • Ang self-irrigation na gumagamit ng bombilya syringe ay itinataguyod para sa mga taong nangangailangan ng regular na patubig, kaya binabawasan ang pangangailangan sa pangunahing pangangalaga.[12]
  • Humingi ng agarang payo mula sa isang espesyalista sa ENT kung ang matinding sakit, pagkabingi, o vertigo ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng patubig, o kung ang isang pagbubutas ay makikita sumusunod sa pamamaraan.
  • Magbigay ng payo sa sinumang may sakit na inalis na bumalik upang bumalik kung nagkakaroon sila ng kalamnan, makabuluhang pangangati ng tainga, naglalabas mula sa tainga o pamamaga ng panlabas na pandinig na meatus, dahil maaaring ipahiwatig nito ang impeksyon.

Kung hindi matagumpay ang irigasyon, isaalang-alang ang isa sa mga sumusunod:

  • Payuhan ang taong gumamit ng drop ng tainga para sa isang karagdagang 3-5 araw at pagkatapos ay bumalik para sa karagdagang patubig.
  • Maglagay ng tubig sa tainga. Pagkatapos ng 15 minuto patubigan muli ang tainga.
  • Sumangguni sa isang espesyalista sa ENT para sa pagtanggal ng waks.
  • Maraming iba pang mekanikal na pamamaraan sa pag-alis ang magagamit ngunit karaniwang lamang sa pangalawang pag-aalaga - halimbawa, tainga curettes at mga tinidor, microsuction.

Kontra-indikasyon para sa patubig ng tainga[1, 9]

  • Mga palatandaan o sintomas ng kasalukuyang impeksyon: otitis externa o otitis media.
  • Kasalukuyang pagbutas ng tympanic membrane o isang kasaysayan ng pagbubutas ng tympanic membrane sa nakaraang 12 buwan. (Ang ilang mga dalubhasa ay may kasamang anumang kasaysayan ng pagbubutas kailanman.) Ang isang mauhog na discharge mula sa tainga sa loob ng nakaraang 12 na buwan ay isang contra-indication, dahil maaaring nagpapahiwatig ito ng isang hindi pa natukoy na pagbubutas.
  • Kasaysayan ng anumang nakaraang problema sa patubig (sakit, pagbubutas, matinding vertigo).
  • Grommets sa lugar.
  • Kasaysayan ng anumang pag-opera ng tainga (maliban sa extruded grommets na may kasunod na paglabas mula sa isang departamento ng ENT).
  • Kasaysayan ng impeksiyon sa gitna ng tainga sa nakaraang anim na linggo.
  • Kasaysayan ng paulit-ulit na otitis externa o ingay sa tainga.
  • Cleft palate (kung repaired o hindi).
  • Ang isang banyagang katawan na naglalaman ng halaman ng bagay, sa tainga. (Ang tubig ay maaaring maging sanhi ng ito sa pamamaga.)
  • Ang pagdinig lamang sa tainga upang gamutin (dahil sa maliit na posibilidad ng patubig na nagiging sanhi ng permanenteng pagkabingi).
  • Pagkalito o pagkabalisa (maaaring hindi maupo nang maayos).
  • Kawalang-kakayahang mag-co-operate - halimbawa, mga bata at ilang mga taong may kapansanan sa pag-aaral.

Mga babala na may patubig

  • Vertigo (maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng gitnang tainga sakit na may pagbubutas ng tympanic lamad).
  • Ang paulit-ulit na otitis media (manipis na scars sa tympanic lamad ay maaaring madaling butas-butas).
  • Ang mga may immunocompromise o sa mas mataas na panganib ng impeksiyon.

Mga pahiwatig para sa referral[1]

  • Talamak na pagbubutas ng tympanic membrane.
  • Ang nakaraang kasaysayan ng pagtitistis ng tainga.
  • Ang banyagang katawan, kabilang ang mga bagay sa halaman, sa kanal ng tainga.
  • Ang mga patak ng tainga ay hindi matagumpay at ang patubig ay ipinahayag.
  • Hindi matagumpay ang irigasyon.

Sumangguni o humingi ng kagyat na payo kung may impeksyon at ang mga panlabas na kanal ay kailangang alisin ng waks, mga labi at paglabas. Gayundin gaya ng nakasaad sa itaas, humingi ng agarang payo mula sa isang espesyalista sa ENT kung ang malubhang sakit, pagkabingi, o vertigo ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng patubig, o kung ang isang pagbubutas ay makikita sumusunod sa pamamaraan.

Mga komplikasyon[1]

  • Ang epektibong waks ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pagdinig.
  • Maaaring maganap minsan ang impeksiyon bilang isang resulta ng impaction ng waks.
  • Karaniwan ang pag-uulit.

Mga komplikasyon ng patubig

  • Otitis externa.
  • Pagbubutas ng tympanic membrane.
  • Pinsala sa panlabas na pandinig na meatus.
  • Sakit.
  • Otitis media (dahil sa tubig na pumapasok sa gitnang tainga kapag may naunang pagbubutas).
  • Exacerbation of pre-existing tinnitus.
  • Ang pagdurugo ay maaaring mangyari ngunit karaniwan ay limitado sa sarili.
  • Pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo.
  • Ang pangmukha nerve palsy ay iniulat.[13]

Napansin mo ba ang impormasyong ito na kapaki-pakinabang? oo hindi

Salamat po, nagpadala lang kami ng isang survey na email upang kumpirmahin ang iyong mga kagustuhan.

Ang karagdagang pagbabasa at sanggunian

  • Feig MA, Hammer E, Volker U, et al; Malalim na proteomic analysis ng human cerumen-Isang potensyal na nobela diagnostically kaugnay biofluid. J Proteomics. 2013 Mar 1883C: 119-129. doi: 10.1016 / j.jprot.2013.03.004.

  • Rogers N, Stevermer JJ; PURLs: Pag-alis ng tainga: tulungan ang mga pasyente na matulungan ang kanilang sarili. J Fam Pract. 2011 Nov60 (11): 671-3.

  • Pangangalaga sa tainga pinakamahusay na pahayag ng pagsasanay; NHS Quality Improvement Scotland (2006)

  1. Tinig; NICE CKS, Mayo 2012 (UK access lamang)

  2. Lum CL, Jeyanthi S, Prepageran N, et al; Antibacterial at antifungal properties ng human cerumen. J Laryngol Otol. 2009 Apr123 (4): 375-8. doi: 10.1017 / S0022215108003307. Epub 2008 Agosto 11.

  3. Oron Y, Zwecker-Lazar I, Levy D, et al; Pag-alis ng talim: paghahambing ng mga cerumenolytic agent at epekto sa pagkilala sa mga matatanda. Arch Gerontol Geriatr. 2011 Mar-Apr52 (2): 228-32. doi: 10.1016 / j.archger.2010.03.025. Epub 2010 Abril 24.

  4. Loveman E, Gospodarevskaya E, Clegg A, et al; Pag-aalis ng tainga pagtanggal ng waks: isang sistematikong pagsusuri at pagsusuri sa ekonomiya. Br J Gen Pract. 2011 Oct61 (591): e680-3. doi: 10.3399 / bjgp11X601497.

  5. Browning GG; Tainga ng waks. Clin Evid (Online). 2008 Jan 252008. pii: 0504.

  6. Saana E, Eila S, Kaisla J, et al; Impeksiyon ng cerumen sa mga pasyente na may schizophrenia. Klinika Schizophr Relat Psychoses. 2013 Peb 27: 1-10.

  7. Adobamen PR, Ogisi FO; Pagkawala ng pagdinig dahil sa impeksiyon ng waks. Nig Q J Hosp Med. 2012 Apr-Jun22 (2): 117-20.

  8. Clegg AJ, Loveman E, Gospodarevskaya E, et al; Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng iba't ibang pamamaraan ng pag-alis ng tainga: isang sistematikong pagsusuri at pagsusuri sa ekonomiya. Pagtatasa ng Teknolohiya ng Kalusugan. 2010 Hunyo14 (28): 1-192. doi: 10.3310 / hta14280.

  9. Poulton S, Yau S, Anderson D, et al; Pamamahala ng tainga waks. Aust Fam Physician. 2015 Oct44 (10): 731-4.

  10. Burton MJ, Doree C; Mga patak ng tainga para sa pag-alis ng tainga ng waks. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21 (1): CD004326.

  11. British National Formulary (BNF); NICE Evidence Services (UK access lamang)

  12. Coppin R, Wicke D, Little P; Ang randomized trial ng bulb syringes para sa earwax: epekto sa paggamit ng serbisyong pangkalusugan. Ann Fam Med. 2011 Mar-Abril (2): 110-4. doi: 10.1370 / afm.1229.

  13. Thomas AM, Poojary B, Badaridatta HC; Mukha ng nerve palsy bilang komplikasyon ng pandinig sa tainga. J Laryngol Otol. 2012 Jul126 (7): 714-6. doi: 10.1017 / S0022215112000886. Epub 2012 Mayo 29.

Kapag ikaw ay dapat at hindi dapat mag-alala sa panahon ng iyong pagbubuntis

Pagbawas ng Timbang ng Timbang