Babesiosis

Babesiosis

Ang artikulong ito ay para sa Mga Medikal na Propesyonal

Ang mga artikulo ng Professional Reference ay idinisenyo para gamitin ng mga propesyonal sa kalusugan. Ang mga ito ay isinulat ng mga doktor sa UK at batay sa katibayan ng pananaliksik, UK at European Guidelines. Maaari mong mahanap ang isa sa aming mga artikulo sa kalusugan mas kapaki-pakinabang.

Naka-archive ang pahinang ito. Hindi na-update na noong 22/01/2010. Ang mga panlabas na link at mga sanggunian ay maaaring hindi na gumana.

Babesiosis

  • Epidemiology
  • Pagtatanghal
  • Pagsisiyasat at pagsusuri
  • Iba't ibang diagnosis
  • Paggamot
  • Mga komplikasyon
  • Pagbabala
  • Pag-iwas

Kasingkahulugan: piroplasmosis, "Ang malarya ng North East"

Ang Babesiosis ay isang di-pangkaraniwan ngunit pandaigdigan sa buong mundo na may sakit na parasitiko na nakukuha sa malarya na sanhi ng mga parasito ng protozoan ng genus Babesia.1 Ang Babesiosis ay isang impeksiyon ng mga rodent, baka, ligaw na hayop at tao at kumalat sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid (hard-bodied) na mga ticks na mga vectors para sa Lyme disease (25% ng mga pasyente ng babesiosis ay may parehong sakit).2

Ang mga parasitiko na babesari ay nagpaparami sa mga pulang selula ng dugo, na bumubuo ng mga cross-shaped inclusions (bihirang nakikita). Mayroong higit sa isang daang iba Babesia species; Ang sakit ng tao ay karaniwang sanhi ng B. divergens sa Europa at B. microti sa Northeast at Midwest Estados Unidos. B. divergens Ang mga impeksiyon ay may posibilidad na maging mas matindi (kadalasang nakamamatay) kaysa sa mga sanhi ng B. microti, kung saan ang klinikal na pagbawi ay karaniwan. Ang mga pasyente na immunosuppressed (kabilang ang mga pasyente na may impeksyon sa HIV), ang splenectomised o matatanda ay pinaka-madaling kapitan sa babesial infection. B. microti Ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa mga di-splenectomised na indibidwal at mapapasa ng pagsasalin ng dugo.

Epidemiology

  • Ang Babesiosis ay may ilang pagkakatulad sa malarya, ngunit marami pang iba.
  • Tinataya ng Seroprevalence sa 3-8%.3
  • Karaniwan sa mga lugar sa baybayin sa hilagang-silangan ng Estados Unidos, lalo na sa mga malayo sa pampang na isla ng New York at Massachusetts.2
  • Ang pagkakasakit at pagkalat ay mahirap malaman kung maraming mga kaso ng babesiosis ay di-diagnosis ng malarya kung saan ang huli ay endogenous at maraming mga kaso ang self-limiting.3

Pagtatanghal

  • Ang pagiging lalong kinikilala sa mga pasyente na tumatanggap ng pagsasalin ng dugo.3
  • Karaniwang 1 hanggang 4 na linggo ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ngunit maaaring mas mahaba pa.
  • Ang mga malalang sintomas ay nangyayari sa matatanda, immunocompromised o asplenic.

Mga sintomas at palatandaan

  • Karamihan sa mga kaso ay walang kadahilanan
  • Ang mga may sintomas ay maaaring magkaroon ng anorexia, lagnat, pagkapagod, myalgia
  • Ang eksaminasyon ay maaaring magbunyag ng paninilaw ng balat, hepatosplenomegaly, hemolytic anemia, haemoglobinuria at pagkabigo ng bato

Pagsisiyasat at pagsusuri

Ang mga parasitiko ng Babesial ay direktang sumalakay sa mga pulang selula, at dumami doon - walang exo-erythrocytic na yugto ng atay na iniaatas ng mga malarya na parasito.

  • Ang kabuuang bilang ng dugo ay maaaring magbunyag ng anemya, thrombocytopenia, atypical lymphocytes at leucopenia.
  • Ang pag-diagnose ay depende sa microscopy ng Giemsa-marumi na manipis at makapal na mga pelikula (ang intracellular parasite ay kahawig ng plasmodia). Maraming mga smears ay maaaring kinakailangan bago diagnosis ay maliwanag.
  • Ang ESR, bilirubin, LDH at transaminase ay maaaring itaas.
  • Ang ihi ay maaaring madilim at urinalysis ay maaaring magpakita ng haemoglobinuria at proteinuria.2
  • Ang immunofluorescence antibody testing o PCR ay maaaring makumpirma ang diagnosis kapag ang mga pelikula sa dugo ay negatibo.
  • Ang ELISA IgM para sa Lyme disease ay maaaring positibo rin - mahalagang ituring ang parehong kondisyon kung saan sila magkasama.

Iba't ibang diagnosis

  • Malarya
  • Lyme disease
  • Q-lagnat
  • Tularaemia
  • Iba pang mga impeksyon sa tick-borne

Paggamot

  • Ang pangangalaga sa suporta ay ang tanging paggamot na kinakailangan kung ang pasyente ay bata pa at kung hindi man ay malusog.
  • Ang mga matatanda, immunocompromised na mga pasyente, at mga pasyente na splenectomised ay dapat na tratuhin nang may agarang intravenous clindamycin at oral quinine upang maiwasan ang talamak na kabiguan ng bato.2
  • Ang Atovaquone na may azithromycin ay isang alternatibong paggamot na ginagamit.4
  • Ang Azithromycin nag-iisa o trimethoprim-sulfamethoxazole ay maaaring sinubukan kung ang rehimen sa itaas ay hindi epektibo.2
  • Isaalang-alang ang pagpapalit ng transfusion sa mga malubhang kaso - upang mabawasan ang antas ng parasitaemia.5

Mga komplikasyon

  • Ang matinding respiratory distress syndrome (ARDS)
  • Pulmonary edema - karamihan sa mga madalas na lung komplikasyon at bihirang nakamamatay6
  • Pagkabigo ng bato
  • Pagkabigo ng multi-organ
  • Coma

Pagbabala

  • Tinatayang 5% ang dami ng namamatay.3
  • Ang mga mahihirap na resulta ay nauugnay sa ospital sa loob ng higit sa 14 na araw, ang isang intensive care unit ay manatili sa higit sa 2 araw, sex sa lalaki at itataas ang puting cell count at alkaline phosphatase. Gayunpaman, ito ay batay sa isang napakaliit na bilang ng mga pasyente at sa gayo'y dapat maunawaan nang maingat.3

Pag-iwas

  • Walang bakunang available
  • Kapag nagsuot ng isang sumbrero sa labas, mahabang sleeves at mahabang pantalon upang masakop ang mga binti
  • Gumamit ng insecticides upang maitaboy o patayin ang mga ticks
  • Tingnan at alisin ang mga ticks gamit ang mga tweezer, halimbawa sa pagitan ng mga daliri at paa (karaniwang mga lugar)
  • Gumamit ng mga tweezers, at mahuli nang malapit sa balat hangga't maaari

Napansin mo ba ang impormasyong ito na kapaki-pakinabang? oo hindi

Salamat po, nagpadala lang kami ng isang survey na email upang kumpirmahin ang iyong mga kagustuhan.

Ang karagdagang pagbabasa at sanggunian

  1. Babesiosis, DPDx, Centers for Disease Control & Prevention

  2. Bratton RL, Corey R; Tick-borne disease. Am Fam Physician. 2005 Hunyo 1571 (12): 2323-30.

  3. Babu RV, Sharma G; Isang 57-taong-gulang na lalaki na may sakit sa tiyan, jaundice, at isang kasaysayan ng pagsasalin ng dugo. Dibdib. 2007 Jul132 (1): 347-50.

  4. Cunha BA; Babesiosis eMedicine, Hulyo 2008.

  5. Setty S, Khalil Z, Schori P, et al; Babesiosis. Dalawang hindi nakakagulat na mga kaso mula sa Minnesota at isang pagsusuri. Am J Clin Pathol. 2003 Oct120 (4): 554-9.

  6. Cunha BA, Nausheen S, Szalda D; Mga pulmonary komplikasyon ng babesiosis: ulat ng kaso at repasuhin ang panitikan. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Jul26 (7): 505-8.

Hypospadias

Minoxidil para sa mataas na presyon ng dugo Loniten