Bullous Pemphigoid

Bullous Pemphigoid

Pemphigus Vulgaris

Ang bullous pemphigoid ay isang sakit sa balat na nagiging sanhi ng mga blisters. Ito ay higit na nakakaapekto sa mga taong may edad na higit sa 70. Ang paggamot ay karaniwang gumagana nang maayos upang kontrolin ang mga sintomas. Ang paggamot ay karaniwang may mga steroid creams o mga gamot, ngunit kung minsan ay maaaring gamitin ang iba pang mga gamot. Ang kalagayan ay may posibilidad na lumayo pagkatapos ng 1-5 taon at pagkatapos ay maaring tumigil ang paggamot. Minsan ang patuloy na sakit at paggamot ay kailangan pang-matagalang.

Bullous Pemphigoid

  • Ano ang bullous pemphigoid?
  • Sino ang makakakuha ng bullous pemphigoid?
  • Ano ang sanhi ng bullous pemphigoid?
  • Ano ang mga sintomas ng bullous pemphigoid bullous pemphigoid?
  • Paano gumagana ang bullous pemphigoid progress?
  • Paano naiuri ang bullous pemphigoid?
  • Ano ang paggamot para sa bullous pemphigoid?
  • Ano ang pananaw ng bullous pemphigoid?

Ano ang bullous pemphigoid?

Ang bullous pemphigoid ay isang kondisyon ng balat na nagiging sanhi ng mga blisters. Sa ilang mga kaso ang kalagayan ay nagiging malubha at malubha.

Tandaan: Maraming mga kondisyon ng balat ang nagiging sanhi ng paglitaw at mahalagang malaman kung anu-anong sakit ang mayroon ka. Sila ay may katulad na mga pangalan ng tunog - halimbawa, pemphigus vulgaris at iba pang mga uri ng pemphigus. Ang mga magkakaibang kondisyon ng iba't ibang kalagayan ay lubhang nag-iiba sa kanilang kabigatan, pananaw (pagbabala) at paggamot. Halimbawa, tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Pemphigus Vulgaris (na sa pangkalahatan ay mas seryoso kaysa sa bullous pemphigoid).

Ang larawang ito ay nagpapakita ng tipikal na mga paltos sa isang 63 taong gulang na lalaki:

Bullous pemphigoid ng singit

Pinagmulan ng larawan: Buksan-i - Tingnan ang Karagdagang sanggunian sa pagbabasa sa ibaba

Sino ang makakakuha ng bullous pemphigoid?

Ang Bullous pemphigoid ay bihira. Sa UK, tinatantya na sa pagitan ng 4-5 na tao sa 100,000 ito ay bubuo bawat taon. Karamihan sa mga tao na may bullous pemphigoid ay may edad na higit sa 70. Napakabihirang ito sa mga bata. Maaari itong dumating sa pagbubuntis, kapag ito ay tinatawag na gestational pemphigoid at nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng isang dermatologist at isang obstetrician magkasama. Ang Bullous pemphigoid ay hindi nakakahawa at hindi mo ito maaabot mula sa apektadong tao.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng hitsura ng bullous pemphigoid sa isang buntis na babae:

Bullous pemphigoid sa pagbubuntis

Pinagmulan ng larawan: Buksan-i - Tingnan ang Karagdagang sanggunian sa pagbabasa sa ibaba

Ano ang sanhi ng bullous pemphigoid?

Ang bullous pemphigoid ay isang autoimmune disease. Ang sistema ng immune ay karaniwang gumagawa ng mga antibodies sa pag-atake ng bakterya, mga virus, at iba pang mga mikrobyo. Sa mga taong may mga sakit sa autoimmune, ang immune system ay gumagawa din ng mga antibodies laban sa isang bahagi o bahagi ng katawan.

Sa mga taong may bullous pemphigoid, ang antibodies ay ginawa laban sa lamad sa pagitan ng tuktok na layer ng balat (ang epidermis) at ang susunod na layer (ang dermis). Ang pag-atake sa antibody na ito ay nagiging sanhi ng likido upang magtayo bilang mga paltos sa pagitan ng dalawang layer ng balat na ito.

Hindi alam kung bakit nangyayari ang bullous pemphigoid o iba pang mga autoimmune disease. Ito ay naisip na ang isang bagay na nagpapalitaw ng immune system upang salakayin ang sariling mga tisyu ng katawan. Ang ilang mga kondisyon at mga gamot ay nauugnay sa bullous pemphigoid, ngunit hindi ito naisip na sanhi ito. Maaari silang maging mga kadahilanan sa pag-trigger. Kabilang dito ang:

  • Ang mga karamdaman tulad ng ulcerative colitis at multiple sclerosis.
  • Gamot gaya ng furosemide, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), captopril, penicillamine at ilang mga antibyotiko gamot.
  • Iba pang mga kadahilanan tulad ng ultraviolet radiation at radiotherapy.

Ano ang mga sintomas ng bullous pemphigoid bullous pemphigoid?

Ang unang sintomas ay maaaring maliit na patches ng balat na itchy. Maaari ring maging isang kulay-rosas na pantal na maaaring magmukhang eksema. Ang mga blisters pagkatapos ay bumuo ng isang linggo o higit pa mamaya. Sa ilang mga kaso, ang mga blisters ay hindi magsisimula hanggang sa mga buwan mamaya. Ang mga paltos ay kadalasang makati ngunit hindi masakit.

Ang mga blisters ay lubos na matatag at hugis-simboryo. Ang fluid ay madalas na malinaw, ngunit maaaring maulap o namumula sa dugo. Ang anumang lugar ng balat ay maaaring maapektuhan, ngunit ang mga paltos ay kadalasang nangyayari sa mga bisig, binti, armpits at singit. Ang halaga ng blistering ay maaaring mag-iba: kung minsan ito ay isang lugar lamang, tulad ng mas mababang binti. Sa matinding kaso, ang buong katawan ay maaaring maapektuhan.

Ang balat sa ibabaw ng mga blisters ay lubos na malakas. Ito ay maaaring ilang araw bago ang pagsabog ng paltos. Ang isang hilaw na patch ng balat ay natitira kapag ang isang paltos pagsabog, na pagkatapos ay pagalingin. Ang ilang mga blisters ay hindi sumabog; sa halip ang likido ay nasisipsip sa katawan at ang bubong ng paltos ay nakaayos pabalik sa balat. Ang mga paltos ay karaniwang nagpapagaling nang hindi bumubuo ng mga scars.

Ang ilang mga tao na may bullous pemphigoid ay nakakakuha ng maliliit na blisters sa loob ng bibig. Ang mga blisters ay maaaring masira upang bumuo ng mga erosyon na mukhang bibig ulser.

Ang Bullous pemphigoid ay kadalasang nangangati. Ang halaga ng itch ay maaaring mag-iba mula sa malubhang sa banayad.

Paano gumagana ang bullous pemphigoid progress?

Kung hindi ginagamot, ang mga blisters at hilaw na mga lugar ng balat ay maaaring maging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa. May isang panganib ng malubhang impeksyon na nagaganap sa mga hilaw na lugar ng balat. Ang Bullous pemphigoid ay karaniwang tumatagal ng 1-5 taon at pagkatapos ay madalas na nakakababa o umalis. Maaaring mangyari ang hinaharap na pag-ulit ngunit ang mga ito ay malamang na maging milder.

Paano naiuri ang bullous pemphigoid?

Ang pagsusuri ay maaaring hindi malinaw sa simula. May iba pang mga sanhi ng mga blisters sa balat at bibig erosions. Gayundin, ang mga unang sintomas (bago lumitaw ang blisters) ay maaaring mukhang eksema o alerdyi. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang bullous pemphigoid, kadalasang tinutukoy ka nila sa isang espesyalista sa balat. Karaniwang ginagawa ang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga ito ay:

  • Ang isang maliit na sample (biopsy) ng balat ay maaaring makuha. Tinitingnan ito sa ilalim ng mikroskopyo at nasubok upang kumpirmahin na ang mga paltos ay dahil sa bullous pemphigoid.
  • Isang pagsubok sa dugo maaaring makita ang antibody na nagiging sanhi ng bullous pemphigoid (ang bullous pemphigoid auto-antibody). Ang antibody ay maaaring napansin din sa ihi o sa likido.

Ano ang paggamot para sa bullous pemphigoid?

Kabilang sa paggamot ang pagpigil sa proseso ng immune, kaya ang pag-aalis at pagkalupdat ay nabawasan. Ang layunin ay upang mahanap ang tamang balanse ng paggamot. Kailangan mong maging komportable at hindi magkaroon ng maraming mga paltos, ngunit walang masyadong maraming epekto sa paggamot. Karaniwan ang pinakamahusay na balanse ay ang punto kung saan maaaring may ilang mga paltos o sintomas na maaari mong tiisin. Maaaring ito ay mas mahusay kaysa sa lubos na pagsupil sa lahat ng mga sintomas, na maaaring mangahulugan ng paggamit ng maraming paggamot at pagkakaroon ng mas maraming epekto. Ang mga paggamot na ginagamit para sa bullous pemphigoid ay:

Steroid

Ang steroid na krema, na tinatawag ding mga topical steroid, ay isang ligtas at epektibong paggamot para sa bullous pemphigoid. Ang mga high-strength steroid creams (halimbawa, clobetasol) ay karaniwang kinakailangan. Sinasabi ng pananaliksik na ang steroid creams ay isang mahusay na opsyon para sa karamihan ng mga uri ng bullous pemphigoid, kahit na ang mas malalang mga anyo. Ang pananaliksik na ito ay nagpapahiwatig din na ang ilang mga steroid creams ay mas epektibo kaysa sa steroid tablets, may mas kaunting mga side-effect at nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta sa pangkalahatan.

Ginagamit din ang mga steroid tablet gaya ng prednisolone bilang paggamot para sa bullous pemphigoid. Ang mga ito ay ginagamit kapag ang rash ay laganap, o may mga praktikal na problema na nag-aaplay ng cream. Ang mga steroid ay nakakabawas ng pamamaga at pinipigilan ang immune system. Ang dosis ng steroid ay depende sa kung gaano kalubha ang bullous pemphigoid. Ang isang daluyan o mataas na dosis ay karaniwang kinakailangan sa simula, at ang dosis ay maaaring pagkatapos ay mababawasan kapag ang blisters malinaw up. Ang layunin ay upang mahanap ang pinakamababang dosis na kinakailangan upang kontrolin ang mga sintomas, na nag-iiba mula sa tao patungo sa tao.

Ang mga steroid at tablet ay maaaring gamitin nang sama-sama, at maaaring ito ay nangangahulugan na ang isang mas mababang dosis ng tablet ay maaaring gamitin. Ang paggamot ay karaniwang kinakailangan sa pagitan ng anim na buwan at apat na taon. Ang Bullous pemphigoid ay may kaugaliang hindi bumalik pagkatapos nito.

Ang lahat ng mga steroid, maging ang mga tablet o creams, ay maaaring magkaroon ng epekto. Maaaring maging seryoso ang mga side-effect mula sa mga steroid, lalo na kung tumatagal ka ng high-steroid na dosis sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, ikaw ay mas madaling kapitan ng ilang mga impeksiyon kung kumukuha ka ng regular na mga high-steroid na dosis. Ang isa pang side-effect ay ang 'thinning' ng mga buto (osteoporosis). Kung tumatagal ka ng steroid treatment sa loob ng higit sa isang buwan, malamang na ikaw ay pinapayuhan na kumuha ng bitamina D at calcium tablets upang makatulong na maiwasan ang osteoporosis. Dapat mong malaman na ang pangmatagalang paggamot ng steroid ay hindi dapat biglang tumigil. Tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Oral Steroids para sa higit pang mga detalye.

Iba pang mga paggamot

May ilang iba pang mga paggamot na maaaring makatulong sa bullous pemphigoid. Ang mga ito ay:

  • Mga paggagamot sa balat tulad ng mga dressing at pag-aalaga ng sugat, na kakailanganin kung mayroon kang mga balat ng balat.
  • Ang mga gamot ay tinatawag na dapsone at sulfonamides, na kung minsan ay ginagamit kung ang mga steroid ay hindi naging epektibo. May posibilidad silang magdulot ng mas maraming side effect at sa gayon ay hindi ginagamit nang madalas hangga't steroid.
  • Ang isang mas bagong gamot na tinatawag na rituximab, na kung saan ay naging kapaki-pakinabang sa mga kaso na mahirap pakitunguhan.

Ano ang pananaw ng bullous pemphigoid?

Ang pananaw (pagbabala) sa pangkalahatan ay mabuti. Ang Bullous pemphigoid ay madalas na nawala pagkatapos ng 1-5 taon. Samantala, ang pagpapagamot ay karaniwang nagpapanatili ng mga blisters papunta o pababa sa isang matitiis na antas. Kadalasan, ang paggamot ay maaaring huminto pagkatapos ng mga 1-5 taon, dahil hindi na ito kinakailangan.

Ang Bullous pemphigoid ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit, na maaaring magdulot ng kamatayan. Ito ay dahil ang:

  • Ang malubhang impeksiyon ng balat ay mapanganib. Ang Bullous pemphigoid ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao, na mas madaling makagawa ng seryosong karamdaman kung may impeksyon sa balat.
  • Ang mga epekto ng steroid ay maaaring problema at kung minsan ay maaaring maging seryoso.

Kapag ikaw ay dapat at hindi dapat mag-alala sa panahon ng iyong pagbubuntis

Pagbawas ng Timbang ng Timbang