Carcinoembryonic Antigen CEA

Carcinoembryonic Antigen CEA

Ang artikulong ito ay para sa Mga Medikal na Propesyonal

Ang mga artikulo ng Professional Reference ay idinisenyo para gamitin ng mga propesyonal sa kalusugan. Ang mga ito ay isinulat ng mga doktor sa UK at batay sa katibayan ng pananaliksik, UK at European Guidelines. Maaari mong mahanap ang Colon, Rectal at Kanser sa Bituka (Colorectal Cancer) mas kapaki-pakinabang ang artikulo, o isa sa aming iba pang mga artikulo sa kalusugan.

Carcinoembryonic Antigen

CEA

  • Ang mga kondisyon na maaaring may mataas na CEA
  • Normal range
  • Pagkamapagdamdam
  • Mga pahiwatig para sa pagsukat ng CEA

Ang Carcinoembryonic antigen (CEA) ay isang glycoprotein, na naroroon sa mga normal na selula ng mucosal ngunit ang mga nadagdag na halaga ay nauugnay sa adenocarcinoma, lalo na ang kanser sa colorectal. Samakatuwid, ang CEA ay may tungkulin bilang marker ng tumor. Gayunpaman, ang pagkasensitibo at pagtitiyak ay mababa, sa gayon ay mas maraming paggamit para sa pagsubaybay kaysa sa pagsusuri o pagsusuri.

Ang mga antas ng CEA ay kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng pagbabala (na may iba pang mga kadahilanan), pagtukoy ng pag-ulit (lalo na sa sakit na hindi maaaring masuri ng ibang paraan) at pagsubaybay sa paggamot sa mga taong may kanser sa kolorektura. Ang CEA ay partikular na inirerekomenda para sa postoperative follow-up ng mga pasyente na may stage II at III colorectal cancer kung ang karagdagang operasyon o chemotherapy ay isang opsyon.1

Ang mga kondisyon na maaaring may mataas na CEA1

Ang CEA ay maaaring itataas sa colorectal na kanser, na kung saan ito ay pinaka-clinically kapaki-pakinabang. Gayunpaman, maaaring ito ay mataas din sa iba't ibang uri ng iba pang mga malignant at mabait na kondisyon.

Ang mga malignable na kalagayan na maaaring may mataas na CEA ay ang:

  • Kanser sa colorectal.
  • Kanser sa suso.
  • Kanser sa baga.
  • Kanser ng tiyan.
  • Kanser ng lalamunan.
  • Kanser ng pancreas.
  • Mesothelioma.
  • Medullary thyroid carcinoma.
  • Skeletal metastases. (Maaaring paminsan-minsan ay isang kapaki-pakinabang na tool sa pag-screen para sa tanging kalansay na metastases ng mga tumor mula sa pangunahing buto o haematological malignancy.)3

Ang non-malignant na kondisyon na maaaring may mataas na CEA ay kinabibilangan ng:

  • Non-malignant na sakit sa atay, kabilang ang cirrhosis, talamak na aktibo hepatitis, viral hepatitis at nakahahawa na paninilaw ng balat.
  • Talamak na sakit sa bato.
  • Pancreatitis.
  • Nagpapaalab na sakit sa bituka.
  • Irritable bowel syndrome.
  • Diverticulitis.
  • Mga sakit sa paghinga - halimbawa, pleural inflammation, pneumonia.
  • Paninigarilyo.

Normal range

Ang mga indibidwal na laboratoryo na normal na hanay ay nag-iiba ngunit ang antas ng CEA ay karaniwang itinuturing na normal sa 2.5-5 μg / L. Ang pagpapataas ng mga antas ng CEA na nagpapahiwatig ng aktibong sakit ay maaaring maging higit pa sa clinically helpful kaysa sa absolute level.4 Ang mga antas na lampas sa 10 μg / L ay bihirang dahil sa benign disease o ang katamtamang elevation na maaaring mangyari dahil sa paninigarilyo.5

Pagkamapagdamdam4, 5

Ang sensitivity sa maagang yugto ng kanser sa colorectal ay napakababa at nagdaragdag sa yugto ng sakit. Ang pag-uulat ng pag-uulat ng pagiging sensitibo ay nag-iiba sa pagputol para sa kung ano ang bumubuo sa isang normal na lebel ng CEA kaya iba't ibang mga resulta. Gamit ang isang cut-off point na 5 μg / L, ang mga sukat ng mga pasyente na may mas mataas na halaga ay 3%, 25%, 45% at 65% para sa mga pasyente na may Dukes 'A, B, C at D disease ayon sa pagkakabanggit. Sa paligid ng 72% ng mga kaso na may hindi nakakainteres o metastatikong sakit ay nakataas ang antas ng CEA.

Mga pahiwatig para sa pagsukat ng CEA

Kanser sa colorectal1, 5

Dahil sa mababang sensitivity at pagtitiyak ng pagsusulit ng CEA, hindi ito inirerekomenda na gamitin ito para sa screening ng mga malusog na indibidwal o para sa pagsusuri ng maagang kanser sa kolorektura. Ang antas ng CEA ay dapat na iniutos lamang pagkatapos makumpirma ang pagkapahamak.

  • Pagbabala:
    • Ang CEA test ay higit na ginagamit sa pagtukoy ng pagbabala kaysa ito ay isang maagang diagnostic test para sa colon cancer.
    • Ang mga antas ng CEA ay mas malamang na mas mataas sa advanced na sakit.
  • Pag-istilo:
    • Ang CEA kasama ang iba pang mga marker ng tumor (hal., Mucin tumor marker CA19-9, CA242) ay maaaring gamitin sa pre-operative staging at sa gayon ay tutulong sa pagpaplano ng uri ng kinakailangang operasyon at mga opsyon sa pamamahala sa hinaharap.6
  • Pagsubaybay sa paggamot:
    • Ang pangunahing papel para sa mga antas ng CEA ay sa mga sumusunod na pasyente para sa pagbabalik sa dati pagkatapos ng nakalaang paggamot sa paggamot ng colorectal na kanser.
    • Ang mga antas ng CEA ay karaniwang bumalik sa normal sa loob ng apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng matagumpay na surgical resection. Ang antas ng CEA ay maaari ding gamitin upang masuri ang tugon sa chemotherapy.
    • Inirerekomenda na ang mga taong may stage II o III colorectal na kanser ay may CEA surveillance tuwing tatlong buwan para sa hindi bababa sa tatlong taon pagkatapos ng paggamot. Ang National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ay inirerekomenda ng hindi bababa sa bawat anim na buwan, kahit na inirerekomenda ng karamihan sa ibang mga awtoridad tuwing tatlong buwan.4, 7
    • Ang mga klinikal na pagsubok ay nagpakita ng pagpapabuti sa kaligtasan ng buhay pagkatapos ng limang taon sa mga pasyente na sumailalim sa CEA monitoring bilang bahagi ng pamamahala ng post-treatment.4, 8Gayunpaman, ang mga normal na antas ay hindi nangangahulugang hindi naganap ang pag-ulit.9

Kanser sa suso

Ang mga katulad na pagsasaalang-alang ay nalalapat sa pagsusuri ng kanser sa suso. Ang pagiging sensitibo ng CEA ay masyadong mababa para magamit ito bilang pangunahing pagsusuri ng diagnostic.

Kasabay ng iba pang mga marker ng tumor (CA27.29, tissue polypeptide antigen at lalo na CA 15-3), maaaring makatulong ito sa mga sumusunod:

  • Pagsubaybay sa sakit.10
  • Pagkilala sa mga pasyente na may mga skeletal metastases.11
  • Tugon sa hinuhulaan sa chemotherapy.12

Hindi ito inirerekomenda sa regular na pagsubaybay sa kanser sa suso at hindi dapat gamitin sa paghihiwalay para sa pagsubaybay sa advanced na sakit.4Iminungkahi ng isang pag-aaral na maaaring makatulong sa pagtukoy ng pagbabala.13

Napansin mo ba ang impormasyong ito na kapaki-pakinabang? oo hindi

Salamat po, nagpadala lang kami ng isang survey na email upang kumpirmahin ang iyong mga kagustuhan.

Ang karagdagang pagbabasa at sanggunian

  • Primrose JN, Perera R, Gray A, et al; Epekto ng 3 hanggang 5 taon ng naka-iskedyul na CEA at CT follow-up upang makita ang pag-ulit ng colorectal cancer: ang randomized clinical trial ng FACS. JAMA. 2014 Jan 15311 (3): 263-70. doi: 10.1001 / jama.2013.285718.

  1. Sturgeon CM, Lai LC, Duffy MJ; Serum tumor marker: kung paano mag-order at bigyang-kahulugan ang mga ito. BMJ. 2009 Sep 22339: b3527. doi: 10.1136 / bmj.b3527.

  2. Tsukushi S, Katagiri H, Kataoka T, et al; Serum tumor marker sa skeletal metastasis. Jpn J Clin Oncol. 2006 Jul36 (7): 439-44. Epub 2006 Hunyo 30.

  3. Sturgeon CM, Duffy MJ, Stenman UH, et al; Ang National Academy of Clinical Biochemistry laboratoryo ay nagsasagawa ng mga alituntunin para sa paggamit ng mga marker ng tumor sa testicular, prostate, colorectal, dibdib, at mga kanser sa ovarian. Clin Chem. 2008 Disyembre 54 (12): e11-79. doi: 10.1373 / clinchem.2008.105601.

  4. Fakih MG, Padmanabhan A; Pagsubaybay ng CEA sa colorectal na kanser. Ano ang dapat mong malaman. Oncology (Williston Park). 2006 May20 (6): 579-87

  5. Levy M, Visokai V, Lipska L, et al; Tumor marker sa pagtatanghal ng dula at pagbabala ng colorectal kanser na bahagi. Neoplasma. 200855 (2): 138-42.

  6. Kanser sa colorectal: Ang diagnosis at pamamahala ng kanser sa kolorektura; NICE Clinical Guideline (Nobyembre 2011)

  7. Jeffery M, Hickey BE, Hider PN; Mga diskarte sa pag-follow-up para sa mga pasyente na ginagamot para sa di-metastatic colorectal na kanser. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24 (1): CD002200.

  8. Hara M, Kanemitsu Y, Hirai T, et al; Ang negatibong serum carcinoembryonic antigen ay hindi sapat ang katumpakan para sa pagbubukod ng pag-ulit mula sa mga pasyente na may Dukes C colorectal na kanser: pagtatasa na may posibilidad ratio at posttest posibilidad sa isang follow-up na pag-aaral. Dis Colon Rectum. 2008 Nov51 (11): 1675-80.

  9. Brooks M; Screening ng kanser sa suso at mga biomarker. Mga Pamamaraan Mol Biol. 2009472: 307-21.

  10. Duffy MJ; Serum tumor marker sa kanser sa suso: ang mga ito ba ay klinikal na halaga? Clin Chem. 2006 Mar52 (3): 345-51. Epub 2006 Jan 12.

  11. Yonemori K, Katsumata N, Noda A, et al; Pag-unlad at pag-verify ng isang hula modelo gamit ang serum tumor marker upang mahulaan ang tugon sa chemotherapy ng mga pasyente na may metastatic o paulit-ulit na kanser sa suso. J Cancer Res Clin Oncol. 2008 Nov134 (11): 1199-206. Epub 2008 Hunyo 5.

  12. Uehara M, Kinoshita T, Hojo T, et al; Ang pang-matagalang prognostic study ng carcinoembryonic antigen (CEA) at carbohydrate antigen 15-3 (CA 15-3) sa kanser sa suso. Int J Clin Oncol. 2008 Oct13 (5): 447-51. Epub 2008 Oktubre 23.

Hindi pagkakatulog

Urinary Tract Stones Urolithiasis