Lathyrism

Lathyrism

Ang artikulong ito ay para sa Mga Medikal na Propesyonal

Ang mga artikulo ng Professional Reference ay idinisenyo para gamitin ng mga propesyonal sa kalusugan. Ang mga ito ay isinulat ng mga doktor sa UK at batay sa katibayan ng pananaliksik, UK at European Guidelines. Maaari mong mahanap ang isa sa aming mga artikulo sa kalusugan mas kapaki-pakinabang.

Naka-archive ang pahinang ito. Hindi ito na-update simula 22/03/2010. Ang mga panlabas na link at mga sanggunian ay maaaring hindi na gumana.

Lathyrism

  • Epidemiology
  • Pagtatanghal
  • Iba't ibang diagnosis
  • Pamamahala
  • Pag-iwas

Ang lathyrism ay isang sakit na sanhi ng pagkain ng mga buto ng mga species ng Lathyrus (ang damo ng gisantes), higit sa lahat L. sativus (ang chickling pea o khesari), L. cicera (flat-podded vetch) at L. clymenum (Espanyol vetchling). Nakakaapekto ito sa karamihan ng mga tao sa Bangladesh, India, Pakistan, Nepal at Algeria ngunit minsan ay matatagpuan sa France, Italy, Spain at Australia. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kabayo at baka pati na rin sa tao. Ang beta-oxalyl-amino-L-alanine acid (BOAA), isang excitatory neurotoxin at glutamate agonist, ay nakilala bilang constituent ng chickling pea na responsable para sa sakit. Lumilitaw ang BOAA na gumamit ng mga epekto nito sa pamamagitan ng mitochondrial toxicity.[1]

Ang unang rekord ng sakit ay naisip na isang sinaunang gawaing Hindu na tinatawag na Bhavaprakasa ngunit inilarawan din ito ni Hippocrates sa paligid ng 400 BC. Ang isang survey sa India noong 1833 ay iniulat ang sakit sa mga mahihirap na tao sa panahon ng tagtuyot ngunit ito ay hindi hanggang 1873 na Cantani sa Italya na pinangalanan ang sakit bilang lathyrism.

Epidemiology

Ang chickling pea flourishes sa mga kondisyon ng parehong baha at tagtuyot, kapag walang iba pang mga pagkain crop survives. Ito ay ang tradisyonal na kaligtasan ng pagkain ng mga mahihirap sa ilang mga umuunlad na bansa. Ang isang epidemya sa Gondar rehiyon ng Ethiopia noong 1970s ay umalis sa 1% ng populasyon na permanente na baldado.[2]Ang mga biktima ng sapilitang kampo ng paggawa sa Ikalawang Digmaang Pandaigdig ay nagpakita ng mga palatandaan ng malalang lathyrism kasunod ng isang pang-araw-araw na pang-araw-araw na pandiyeta na paggamit ng 400 g ng L. sativus mga gisantes na niluto sa tubig plus 200 g tinapay na gawa sa barley at dayami.[3]Sa mas nakalipas na mga taon, nagkaroon ng pag-aalala na ang mga kalagayan ng gutom sa Afghanistan ay maaaring makagawa ng isang epidemya ng lathyrism.[4]

Maaari itong pinakuluan bilang isang halaman, kinakain bilang gruel, o lupa sa harina upang gumawa ng tinapay. Sa kanluran at kanlurang kanluran ng Bangladesh, ang khesari ay isang pangunahing bahagi ng pagkain - ang mga manggagawa sa agrikultura ay kumakain ng rutee o chapatee na ginawa ng khesari. Ang mga palatandaan ng karamdaman ay karaniwang lumilitaw tuwing may diyeta na binubuo ng 1/3 hanggang kalahati ng L. sativus Ang binhi ay natupok para sa 3 hanggang 6 na buwan. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan, lalo na sa mga nasa edad na 25-40 taong gulang.[5]

Mga kadahilanan ng peligro[6]

  • Pagluluto gamit ang mga clay tool
  • Kumain ng luntiang unripe at pinakuluang mga form ng gisantes
  • Grupo ng dugo O[7]

Mga proteksiyon na kadahilanan[6]

  • Paghuhugas ng berdeng mga gisantes bago magluto na may sariwang tubig
  • Ang pagkain sa mga antioxidant o halo-halong mga siryal na mayaman sa sulfur-based amino acids

Pagtatanghal

  • Ang simula ng neurolathyrism ay kadalasang biglaan at magkatulad sa panahon ng tag-ulan. Kasama sa mga unang sintomas:
    • Mga problema sa paglalakad
    • Hindi mapigilan ang mga pulikat
    • Leg kahinaan
  • Ang marahas na pagkalumpo ay bubuo kung saan nagiging hindi maibabalik.
  • Pyramidal tract involvement causes:
    • Motor kahinaan
    • Tumaas na tono
    • Isang lurching pag-aalis ng takbo na sanhi ng paglahok ng mga hita extensors at adductors at gastrocnemius
    • Mga tugon ng Extensor plantar
    • Napakalaki ng tuhod at reflexes ng tendon sa bukung-bukong, kadalasang clonic
    • Ang sign Hoffmann at pinalaking biceps at / o triceps tendon jerks sa pinaka malubhang apektado
  • Walang mga palatandaan na madaling makaramdam ngunit ang mga malaswang sensasyon sa mga binti ay madalas na iniulat sa simula. Ang mga problema sa paglalakad ay kadalasang nagsisimula nang bigla ngunit maaaring lumitaw subacutely o insidiously. Ang ilang mga tao ay nakararanas ng bahagyang baligtad na mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang nagkakalat na paggugol ng CNS ng somatic, motor at autonomic function.[8]Ang spasticity ay maaaring mas markahan kaysa sa motor kahinaan.[9]
  • Ang lathyrism ay hindi lamang isang paralytic syndrome, dahil ang angiolathyrism ay nagiging sanhi ng biglaang pagkamatay: ang lason ay nagbabago sa pagkalastiko ng aorta na nagiging sanhi ng aortic aneurysm na maaaring masira.
  • Nakakaapekto ang Osteolathyrism sa pag-unlad sa kalansay: ang mga cartilage at mga buto ay lumalaki abnormally umaalis sa katawan deformed.[3]Ang mga bata ay nagdurusa sa kalansay at mahinang pag-unlad ng tserebral.

Iba't ibang diagnosis

Iba pang mga sanhi ng hypertonic paraparesis - halimbawa:

  • Pagkalumpo ni Pott
  • Konzo
  • Impeksyon ng HTLV-1

Pamamahala

Ang sakit ay kadalasang hindi nagpapatuloy ngunit hindi maibabalik. Ang Tolperisone, isang sentral na kumilos na relaxant ng kalamnan, ay ipinapakita upang makabuo ng makabuluhang pagbawas sa spasticity sa mga pasyente ng neurolathyrism.[10]Maliban sa diyan ay kaunti lamang sa literatura tungkol sa paggamot ng droga sa kondisyon.

Pag-iwas

Ang edukasyon sa kalusugan ng publiko tungkol sa mga panganib ng lathyrism ay malinaw na mahalaga ngunit ang malupit na katotohanan ay ang mga tao ay maaaring harapin ang isang pagpipilian sa pagitan ng lathyrism o gutom. Makakatulong ang mga hakbang sa paghahanda ng pagkain:

  • Ang paglulubog sa tubig o paulit-ulit na pagtulak sa mainit na tubig at pagtatapon ng mga extracts ay maaaring magpawalang-bahala sa mga buto.
  • Ang paghahagis ng mga buto sa 140 ° C sa loob ng 15 hanggang 20 minuto ay nagreresulta sa 80-90% pagkasira ng neurotoxins.
  • Ang pagbabad ng binhi o dhal sa magdamag at pag-decanting ng tubig bago ang pagluluto ay aalisin ang tungkol sa 90% ng lason.

Ang mga panganib ng lathyrism ay madalas na kilala kasama ang kaalaman kung paano i-detoxify Lathyrus ngunit ang mga kondisyon ng tagtuyot ay maaaring humantong sa mga kakulangan ng gasolina at tubig na pumipigil sa mga kinakailangang hakbang mula sa pagkuha.

Ang isang layunin para sa pag-iwas ay upang bumuo ng isang halaman na may katatagan ng chickling gisantes sa matinding klimatiko kondisyon, na may nutritional nilalaman at panlasa ngunit walang toxin ('zero BOAA' strains). Ang pagpapalit ng genetic ay maaaring mag-alok ng mas ligtas na pagkain at paggamit ng marginal farming land. Ang ilang mga varieties ng chickling gisantes na naglalaman ng isang mas mababang halaga ng lason ay binuo at maaaring maging mas malawak na nilinang.[11]

Napansin mo ba ang impormasyong ito na kapaki-pakinabang? oo hindi

Salamat po, nagpadala lang kami ng isang survey na email upang kumpirmahin ang iyong mga kagustuhan.

Ang karagdagang pagbabasa at sanggunian

  • Third World Medical Foundation, Lathyrism. Ang pundasyon ng US na may interes sa mga sakit na ulila na pangunahing nakakaapekto sa mga umuunlad na bansa.

  1. Ravindranath V; Neurolathyrism: mitochondrial dysfunction sa excitotoxicity mediated ng L-beta-oxalyl aminoalanine. Neurochem Int. 2002 May40 (6): 505-9.

  2. Haimanot RT, Kidane Y, Wuhib E, et al; Lathyrism sa kanayunan sa kanluranin Ethiopia: isang mataas na laganap neurotoxic disorder. Int J Epidemiol. 1990 Sep19 (3): 664-72.

  3. Cohn DF, Streifler M; Intoxication ng chickling pea (Lathyrus sativus): nervous system at skeletal findings. Arch Toxicol Suppl. 19836: 190-3.

  4. FAO; Espesyal na Alert number 315: Organisasyon ng Pagkain at Agrikultura ng United Nations. Misyon ng pag-iwas sa supply ng pagkain at pagkain sa Afghanistan. Hulyo 2001.

  5. Getahun H, Haimanot RT; Psychosocial assessment ng mga pasyente ng lathyrism sa rural Estie distrito ng South Gondar, hilagang Ethiopia. Ethiop Med J. 1998 Jan36 (1): 9-18.

  6. Getahun H, Lambein F, Vanhoorne M, et al; Ang panganib ng Neurolathyrism ay depende sa uri ng paghahanda ng damo ng gisantes at sa paghahalo ng mga siryal at antioxidant. Trop Med Int Health. 2005 Peb10 (2): 169-78.

  7. Getahun H, Lambein F, Van der Stuyft P; ABO blood groups, paghahanda ng damo damo, at neurolathyrism sa Ethiopia. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002 Nobyembre-Disyembre96 (6): 700-3.

  8. Ludolph AC, Hugon J, Dwivedi MP, et al; Pag-aaral sa aetiology at pathogenesis ng mga sakit sa motor neuron. 1. Lathyrism: clinical findings in established cases. Utak. 1987 Feb110 (Pt 1): 149-65.

  9. Misra UK, Sharma VP, Singh VP; Klinikal na aspeto ng neurolathyrism sa Unnao, India. Paraplegia. 1993 Apr31 (4): 249-54.

  10. Haque A, Hossain M, Khan JK, et al; Mga bagong natuklasan at nagpapakilala ng paggamot para sa neurolathyrism, isang sakit na neuron ng motor na nagaganap sa hilagang kanluran ng Bangladesh. Paraplegia. 1994 Mar32 (3): 193-5.

  11. Yan ZY, Spencer PS, Li ZX, et al; Lathyrus sativus (damo pea) at ang neurotoxin nito na ODAP. Phytochemistry. 2006 Jan67 (2): 107-21. Epub 2005 Disyembre 5.

Kapag ikaw ay dapat at hindi dapat mag-alala sa panahon ng iyong pagbubuntis

Pagbawas ng Timbang ng Timbang