Paglalakbay Mga Pagbabakasyon

Paglalakbay Mga Pagbabakasyon

Ang artikulong ito ay para sa Mga Medikal na Propesyonal

Ang mga artikulo ng Professional Reference ay idinisenyo para gamitin ng mga propesyonal sa kalusugan. Ang mga ito ay isinulat ng mga doktor sa UK at batay sa katibayan ng pananaliksik, UK at European Guidelines. Maaari mong mahanap ang Paglalakbay Mga Pagbabakasyon mas kapaki-pakinabang ang artikulo, o isa sa aming iba pang mga artikulo sa kalusugan.

Paglalakbay Mga Pagbabakasyon

  • Kung saan makakakuha ng up-to-date na payo
  • Mga ipinagbabawal na pagbabakuna
  • Pagpaplano ng pagbabakuna
  • Magagamit na mga pagbabakuna
  • Mga espesyal na kaso

Ang mga global travel trend ay nangangahulugan ng isang malaking pagtaas sa mga bilang ng mga taong naglalakbay sa ibang bansa at sa lalong malayong mga bansa. Mahigit sa 900 milyong tao ang naglalakbay sa ibang bansa bawat taon. Para sa marami sa mga biyahero na ito ay nasasangkot ang pagkakalantad sa mga pathogen na sakit na hindi nila karaniwang nakatagpo at isang partikular na iskedyul ng pagbabakuna ay ipinapayong upang masakop ang mga ito para sa mga sakit na hindi na sila ay nabakunahan bilang karaniwang gawain sa UK.

Ang pagbabakuna sa paglalakbay ay isang mahalagang bahagi ng holiday at pagpaplano sa paglalakbay. Ito ay isang bagay na hindi dapat iwanang sa huling minuto, dahil hindi lahat ng mga bakuna ay epektibo agad, hindi lahat ng mga bakuna ay maaaring ibigay nang magkasama at ang ilang pagbabakuna ay nagsasangkot ng kurso ng dalawa o higit pang mga iniksiyon sa tinukoy na agwat bago ang pinakamainam na antas ng kaligtasan sa sakit ay Natamo. Mahalaga rin na suriin na napapanahon ang iskedyul ng pagbabakuna sa UK.

Ang pagbabakuna sa paglalakbay ay nagsasangkot sa mga propesyonal sa kalusugan ng UK na nagpapayo sa mga sakit na maaaring wala silang personal o propesyonal na karanasan. Gayunpaman ito ay nangangailangan ng isang gumaganang kaalaman sa mga sakit na nababahala at isang pag-unawa sa kung paano sila ay nakuha at kung paano sila maaaring maiwasan pinakamahusay.

Kung saan makakakuha ng up-to-date na payo

Ang mga panganib, rekomendasyon at mga kinakailangan tungkol sa pagbabakuna sa paglalakbay ay nagbabago sa paglipas ng panahon, kapwa dahil sa mga pagbabago sa mga lokal na kondisyon tulad ng pagkalat ng mga vectors ng insekto at mga lokal na paglaganap ng hindi pangkaraniwang sakit at dahil din sa mga pagbabago sa mga pattern ng sakit sa mundo, mga bagong pagpapaunlad ng bakuna at umuusbong na ebidensya. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na madagdagan ang kaalaman sa pag-access sa isang up-to-date na website ng paglalakbay at may reference sa mga site tulad ng Travax, National Travel Health Network at Center (NaTHNaC) at World Health Organization (WHO).1, 2, 3

Mga ipinagbabawal na pagbabakuna

Mayroong napakakaunting ipinag-uutos na mga kinakailangan sa pagbabakuna para sa mga biyahero, bagama't paminsan-minsan ang mga paghihigpit ay inilalagay sa mga partikular na bansa dahil sa paglaganap ng sakit.

  • Kinakailangan ang pagbabakuna ng yellow fever para sa maraming mga bansa kung saan ang dilaw na lagnat ay katutubo o kung mayroong mga vectors at primates na may potensyal na kumilos bilang isang reservoir para sa isang bagong epidemya.
  • Ang mga pilgrim na nagsasagawa ng Hajj at Umrah ay dapat magkaroon ng meningococcal ACWY vaccine upang makuha ang kanilang visa para makapasok sa Saudi Arabia. Ang bakuna ay dapat na ibinigay ng hindi hihigit sa tatlong taon at hindi bababa sa sampung araw bago pumasok sa bansa.

Pagpaplano ng pagbabakuna4

Napakahalaga ng isang programa ng pagbabakuna para sa nakaplanong paglalakbay ng manlalakbay.Kailangan itong isaalang-alang:

  • Layunin ng paglalakbay: hal. Holiday, sport, disaster relief work, work aid, research, expedition / adventure. Nakakaapekto ito sa pagkakalantad sa peligro, sa pamamagitan ng mga gawaing pantulong at mga manggagawang panlaban sa kalamidad lalo na nakalantad sa mahirap na mga lokal na kondisyon
  • Haba ng pananatili.
  • Travel itinerary: lugar, likas na katangian ng paglalakbay, antas ng pakikipag-ugnay sa lokal na populasyon at / o hayop, kalupaan / off ang pinutol na track, inaasahang pagkilos sa pagkuha ng panganib.
  • Nakaraang pagbabakuna at mga impeksiyon, mga nakaraang salungat na reaksiyon.
  • Kontra-indications sa mga tiyak na bakuna o mga uri ng bakuna (kabilang ang posibilidad ng pagbubuntis sa mga kababaihan ng mayabong na edad).
  • Ang mga sakit na laganap sa mga lugar ng paglalakbay at pagbabakuna na magagamit.
  • Kalikasan, pagkalat at pangkaraniwang lokasyon ng mga vectors ng sakit.
  • Iba pang mga pagpipilian sa pag-iwas, kabilang ang malaria prophylaxis.

Ang pagkakaroon ng ascertained kung ano ang mga bakuna ay kinakailangan ang isang iskedyul ay binuo na sumasakop:

  • Magkaloob ng mga live na, pinalambot at toxoid na bakuna na kinakailangan.
  • Inirerekumendang panahon ng mga kurso sa bakuna. Ang ilang mga pagbabakuna ay may kasangkot na kurso ng mga injection sa tinukoy na mga agwat at maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan upang makumpleto ang isang kurso. Ang ilang mga pagbabakuna ay hindi maaaring magkaloob.

Ang mga bakuna sa buhay ay maaaring ibigay sa pareho ng isa't isa (at iba pang pagbabakuna) o sa hindi bababa sa apat na linggo na inalis mula sa kanila. Ito ay dahil may katibayan na, sa panahon pagkatapos ng bakuna ng live na tigdas, mayroong pagpapalambing ng pagtugon sa iba pang mga pagbabakuna, kaya ang pag-aalala ay tungkol sa pagiging epektibo ng bakuna sa halip na panganib.4

Magagamit na mga pagbabakuna

Inilalaan ng talahanayan sa ibaba ang pagbabakuna sa paglalakbay na magagamit sa UK. Ang Green Book, Pagbabakuna Laban sa Nakakahawang Sakit, ay magagamit na ngayon sa online at nagbibigay ng mga kasalukuyang detalye ng lahat ng mga bakuna na magagamit sa UK, kung paano dapat ibigay at kung paano sila maaaring makuha.4Mayroong maraming website ng paglalakbay na magagamit para sa mga propesyonal, na nag-aalok ng tumpak na payo, sa pamamagitan ng lokasyon at tiyempo, sa lokal na pagkalat ng sakit at sa maipapayo na payo at proteksyon.

Ang pagbabakuna ay bumubuo lamang ng isang bahagi ng pagbawas ng panganib laban sa sakit na nakuha kapag naglalakbay. Ang proteksyon na ibinibigay sa pamamagitan ng pagbabakuna ay hindi 100%. Ang posibilidad na makakuha ng isang sakit, sa sandaling nabakunahan, ay dapat makita na makabuluhang nabawasan ngunit hindi inalis. Ang kaligtasan sa sakit at proteksyon ay nakasalalay sa iba pang mga kadahilanan, kabilang ang mga indibidwal na tugon at pagkakalantad sa pathogenic load. Mayroong maraming mga tropikal na sakit laban sa kung saan walang ligtas at epektibong pagbabakuna na binuo.

Samakatuwid ito ay mahalaga na ang mga pasyente ay pinapayuhan sa kahalagahan ng iba pang mga proteksiyon hakbang. Ang pagtatalaga ng mga pasyente na may naaangkop at nakatutok na kaalaman ay isang mahalagang bahagi ng payo sa paglalakbay. Tingnan ang magkakahiwalay na Advising Patients Paglalakbay sa artikulo ng Mga Remote na Lokasyon, na nag-aalok din ng mga suhestiyon tungkol sa mga gamot na maaaring dalhin ng mga pasyente sa kanila sa batayan na 'kung sakali' lamang.

Kailangan din ng mga pasyente na malinaw na ipinapayo sa:

  • Ang mga limitasyon ng proteksyon na inaalok ng pagbabakuna.
  • Ang panganib at pag-iwas sa mga sakit na kung saan ang pagbabakuna ay hindi magagamit, kabilang ang malarya, dengue fever, Zika virus, Ebola virus at HIV. Kabilang dito ang payo sa pag-iwas sa pagkakalantad sa mga vectors ng insekto, sa mga ligtas na sekswal na gawi at sa mahusay na kalinisan ng pagkain.
  • Ang kagyat na pangangailangan upang humingi ng medikal na payo sa mga partikular na sitwasyon kahit na nabakunahan - halimbawa, posibleng exposure ng rabies sa pamamagitan ng kagat ng aso.

Panghuli, mahalaga na suriin na ang mga 'regular' na pagbabakuna tulad ng diphtheria, tetanus at acellular pertussis (DTaP) ay kasalukuyang. Dapat isaalang-alang ng mga propesyonal sa pangkalusugang pangkalusugan ang mga pag-oopera at mga abiso sa website na nagpapaalala sa mga biyahero ng pangangailangan na pahintulutan ang ilang buwan bago ang mahabang paglalakbay at exotic na paglalakbay, upang mapagana ang pinakamainam na pagpaplano.

BakunaIskedyulMga Tala
Unang dosisIkalawang dosisIkatlong dosis
AnthraxAraw 03 linggo o higit paKaragdagang 3 linggo o higit paDosis 4 ng hindi bababa sa 6 na buwan mamaya. Inirerekumenda lamang para sa mga may pagkakalantad sa trabaho at, sa konteksto ng paglalakbay, ang mga nasa panganib - halimbawa, nagtatrabaho sa mga potensyal na nahawaang hayop (hal., Mga vet na kasangkot sa tulong ng kalamidad, mga boluntaryo na nagtatrabaho sa mga bukid sa mga lugar kung saan ang sakit ay naroroon). Ang spores ay isang potensyal na bioterrorist na sandata. Inactivated vaccine.
Cholera (sa bibig)Araw 0Araw 7-422 taonAng isang tagasunod ay maaaring ibigay 2 taon pagkatapos ng pangunahing kurso. Kung higit sa 2 taon ang lumipas mula sa pagbabakuna ng kolera, dapat na ulitin ang pangunahing kurso.
DiphtheriaBahagi ng iskedyul ng UK Ang 5 dosis ng pinagsamang bakuna sa dipterya, tetanus at polyo ay sapat na upang magbigay ng pangmatagalang proteksyon sa pamamagitan ng karampatang gulang.
Encephalitis (Japanese)Araw 0Araw 7-14Araw 28Karaniwan lamang ang inirerekomenda para sa mga biyahero sa mga apektadong lugar sa bukid para sa higit sa 30 araw, o sa panahon ng paglaganap. Palakasin ang 2-5 taon kung kinakailangan.
Encephalitis (tick-borne)Araw 01-3 buwan9-12 na buwanDosis 2 sa Araw 14 kung agad na naglalakbay. Ang panganib ay karaniwang mababa maliban sa paglalakad, kamping o pagtatrabaho sa mabigat na kagubatan ng mga apektadong bansa sa pagitan ng Abril at Oktubre kapag ang mga ticks ay pinaka aktibo.
Hepatitis AAraw 06-18 na buwan20-25 taonKung huli na ang pangalawang dosis, ang 20-taong proteksyon ay maaari pa ring umasa.
Hepatitis BAraw 01 buwan6 na buwan

Tagasunod sa limang taon o kapag nahulog ang mga antas ng antibody.

Mabilis na kurso: Araw 0, pagkatapos 1 buwan, 2 buwan, 12 buwan.

Pinabilis na kurso: Araw 0, 7, 21, pagkatapos ay 12 buwan.

Hepatitis A / B (pinagsama)Araw 01 buwan6 na buwanTulad ng para sa hepatitis B, ang mabilis o pinabilis na kurso ay magagamit.
Meningitis ACWYAraw 05 taon Kinakailangan ang isang sertipiko ng pagbabakuna mula sa lahat ng mga bisita na dumarating sa Saudi Arabia para sa layunin ng Umrah o Hajj.
PolioBahagi ng iskedyul ng UK Halos nawala sa buong mundo. Ang 5 dosis ng pinagsamang bakuna sa dipterya, tetanus at polyo ay sapat na upang magbigay ng pangmatagalang proteksyon sa pamamagitan ng karampatang gulang.
RabiesAraw 0Araw 7Araw 21-28Palakasin ang 2-5 taon kung kinakailangan.
Buti Ang giya tungkol sa paggamit ay inisyu noong 2003 kasunod na pagsasaalang-alang ng banta ng bioterrorism. Sa labas ng plano ng bioterrorism walang mga indikasyon para sa paggamit bukod sa mga manggagawa sa pananaliksik na maaaring kontrata ng virus. Kabilang dito ang kontak sa mga kaugnay na mga virus tulad ng monkeypox.
TetanusBahagi ng iskedyul ng UK Kabuuang 5 dosis na kinakailangan para sa panghabang buhay na kaligtasan sa sakit ngunit pinalakas sa kaso ng mga panganib na may mataas na panganib.
TuberculosisMaaaring ibigay sa pagsilang Inaalok sa kapanganakan sa mga mas mataas na panganib na mga bata. Inaalok din sa malapit na mga kontak ng mga kaso at sa mga manggagawang pangkalusugan sa ilalim ng edad na 35 taon. Mahina epektibo sa mga may sapat na gulang sa edad na 35 taon. Kailangan ang negatibong Mantoux test bago ang pagbabakuna.
TipusAraw 03 taon3 taonBawat 3 taon kung kinakailangan.
VaricellaAraw 04-8 na linggo Inirerekomenda para sa mga non-immune na manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, kaya isaalang-alang sa mga manggagawang manggagawa sa paglalakbay Unang pagsusuri ng serological para sa umiiral na kaligtasan sa sakit. Live na bakuna.
Yellow feverAraw 010 taon10 taonTuwing 10 taon kung kinakailangan. Magagamit lamang mula sa mga kinikilalang sentro. Ang ilang mga bansa ay nangangailangan ng isang sertipiko ng pagbabakuna bago pinapayagan ang entry (sa ilang mga kaso, kung naglalakbay mula sa isang apektadong lugar, sa iba pang mga kaso para sa pagpasok mula sa kahit saan).
ZosterAraw 0 Inaalok sa mga may edad na UK na higit sa 70 taong gulang na may layuning pagbaba ng saklaw at kalubhaan ng mga shingle. Maaaring maging angkop para sa paglalakbay kung hindi nalilimutan. Live na bakuna.

Mga espesyal na kaso

Mga manggagawa sa tulong

Ang lahat ng paglalakbay ay nagsasangkot ng ilang panganib ngunit ang ilang mga manlalakbay ay lalo na sa paraan ng pinsala. Ang mga manggagawa sa tulong at ang mga dumadaloy sa mga lugar ng kalamidad ay partikular na mahina sa sakit na nakuha sa paglalakbay. Ito ay dahil malapit silang nakikipag-ugnayan sa mga may stress at posibleng may sakit na mga lokal na populasyon at maaaring naninirahan sa mga mahirap o mapanganib na kapaligiran, na may pagkasira ng mga lokal na sistema (tulad ng kalinisan) at nabawasan o wala ng access sa mga ligtas na supply ng tubig. Ang mga naturang pasyente ay dapat na ganap na ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang aid organisasyon, kung sila ay naglalakbay sa isa. Ang ilang mga boluntaryo ay hindi at ito ay mahalaga upang mag-alok sa kanila ng buong at makatotohanang payo sa pag-iwas sa sakit. Ang isang karagdagang bakuna na maaaring isaalang-alang sa mga pangkat na ito ay varicella para sa mga di-immune na may edad na malamang na nagtatrabaho sa mga displaced na pamilya.

Ang iba pang mga hindi pangkaraniwang pagbabakuna na maaaring inirerekomenda sa mga espesyal na kaso ay kasama ang smallpox at anthrax. Ang dating ay kailangan lamang kung ang bioterrorism ay pinaghihinalaang at, kung ito ang kaso, ang payo ay ibibigay. Ang huli ay maaaring ipaalam sa mga naglalakbay upang makatulong sa mga hayop sa mga lugar kung saan ang sakit ay naroroon.4Ang anthrax ay mas karaniwan sa mga bansa na walang mga malawakang beterinaryo o mga programa ng pampublikong kalusugan ng tao - pangunahin ang mga bansa.

Travelers sa mga remote na lokasyon

Ang hiwalay na Mga Pahiwatig na Pasyente Naglalakbay sa artikulo sa Mga Remote na Lokasyon ay sumasaklaw sa uri ng payo na kailangang ihandog sa mga manlalakbay na ito. Ang mga ito ay madalas na likas na katangian ng isang grupo na tatanggap ng mas mataas na panganib ngunit mahalaga pa rin na mag-alok ng payo sa pag-minimize sa panganib na ito.4

Mga nagbibiyahe sa paglalakbay sa pamilya

Ang mga pasyente na ito ay bumubuo ng isang espesyal na grupo na maaaring sila ay bumalik sa isang bansa kung saan sila ay ipinanganak o lumaki at kung saan ang mga miyembro ng pamilya na kanilang binibisita ay may antas ng kaligtasan sa sakit sa lokal na sakit. Ito ay totoo lalo na sa mga pasyente na dumadalaw sa mga malarya na zone, na maaaring ipalagay na dahil walang sinuman sa kanilang malarial zone-dwelling family na nagkaroon ng malaria kamakailan lamang na ang panganib ay mababa.

Ang mga naturang pasyente ay maaaring hindi kahit na dumalo sa pagtitistis bago maglakbay at madalas tumanggi na tanggapin na maaaring kailanganin nila ang mga pagbabakuna upang bisitahin ang kanilang itinuturing bilang kanilang sariling bayan. Ang magandang payo sa website at poster sa waiting room ay isang mahalagang bahagi ng nagpapaalala sa mga pasyente na bilang mga residente ng UK anumang likas na kaligtasan sa sakit na minsan ay nagmamay-ari ay matagal na ang nakalipas.

Mga bata

Ang mga prinsipyo ng pagbabakuna sa paglalakbay sa mga bata ay para sa mga nasa hustong gulang: dapat ibibigay ang pagbabakuna kung saan ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Kung saan ang paglalakbay ay sa mga hindi pangkaraniwang, malay at mahirap na mga lokasyon, ang mga tagapag-alaga ay dapat na maingat na pinindot sa balanse sa panganib / benepisyo para sa mga maliliit na bata na naglalakad sa mga naturang biyahe, lalo na ang mga bata na napakabata upang ganap na mabakunahan.

Maraming, kung hindi karamihan, ang mga bakuna sa paglalakbay ay magagamit sa mga pediatric na paghahanda at ang mga kontra-indications sa pangkalahatan ay kapareho ng para sa mga matatanda. Tandaan din na ang karamihan sa mga bata ay bahagi lamang ng paraan sa pamamagitan ng ganap na UK routine na pagbabakuna. Kung ang mga panganib ng mga partikular na sakit ay lumitaw sa pamamagitan ng paglalakbay pagkatapos ay nagdadala pasulong nakaplanong pagbabakuna ay maaaring makabuluhang.

Ang mga bata ay mahina sa malarya at dapat protektado kung naglalakbay sa mga malarya na zone. Ang ilang mga antimalarial ay nakasalalay sa mga bata, lalo na ang tetracyclines; din, ang ilan ay dumating lamang sa tablet form na maaaring mangahulugan ng paggiling ng mga tablet para sa mga napakabata. Ang pagsunod ay maaaring mahirap na makamit, dahil ang lasa ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais at kung ang mga bata ay nagsuka pagkatapos ng pagkuha nito, maaari itong maging mahirap para sa mga magulang na malaman kung ano ang susunod na gagawin. Tingnan ang hiwalay na artikulo ng Malaria Prophylaxis.

Mas lumang mga biyahero

Ang payo ukol sa pagbabakuna para sa mga matatandang manlalakbay ay sumusunod sa mga prinsipyo tulad ng mga para sa sinumang iba pa. Ang pagkakaroon ng malalang kondisyon sa kalusugan ay maaaring maka-impluwensya sa pagpapayo ng kakaibang paglalakbay at nakakaapekto rin sa kahinaan ng pasyente sa impeksiyon. Isaalang-alang kung ang mga pasyente ay may mga gamot na maaaring makaapekto sa kanilang kaligtasan sa sakit at samakatuwid ang kanilang pagiging angkop para sa mga live na bakuna. Ang kapansanan sa paggamot ng bato ay makabuluhan para sa malaria prophylaxis.

Ang buong hanay ng mga pagbabakuna ay magagamit sa mga nakatatandang traveller, bagaman ang karaniwang contra-indications para sa mga live na bakuna ay nalalapat. Ang pagbabakuna sa Zoster at pagbabakuna sa pneumococcal ay dapat ding isaalang-alang, kung hindi pa nila nabigyan.

Buntis na babae

Ang paglalakbay sa pagbubuntis ay nagdadala ng isang bahagyang mas mataas na panganib ng isang bilang ng mga seryosong kondisyon, kabilang ang thromboembolic disease. Ang paglalakbay sa huling pagbubuntis ay nagdudulot ng malinaw na pag-aalala na ang maagang paggawa ay maaaring mangahulugan ng paghahatid sa isang di-planadong lugar at ang pagbubuntis ng maagang pagbubuntis ay pinagsasama ng panganib ng kabiguan. Walang dahilan upang ipagpalagay na ang mga panganib ng alinman sa maagang pag-aalaga o pagkalaglag ay nadagdagan ng paglalakbay mag-isa.

Gayunpaman, kung ang pagbubuntis ay medyo hindi komplikado at ang airline ay handa na lumipad sa pasyente (ang karamihan sa mga airlines ay naghigpitan, nagpapahina ng loob o kahit ban na lumilipad nang mas maaga sa 28 linggo ng pagbubuntis) at pagkatapos ay walang dahilan kung bakit ang mga buntis na kababaihan ay hindi maaaring maglakbay nang ligtas.

Gayunpaman, pinapayuhan ang mga buntis na kababaihan, kung maaari, upang piliin ang mga destinasyon ng bakasyon kung saan walang kinakailangang pagbabakuna. May perpektong walang bakuna ang ibibigay sa pagbubuntis, kahit na ang mga inactivated na bakuna ay pinaniniwalaan na ligtas.

  • Walang umiiral na katibayan ng panganib sa fetus ng inactivated virus o bacterial toxins o toxoids at payo sa pangkalahatan na ang mga benepisyo ng pagbabakuna sa mga bakunang ito ay mas malaki kaysa sa mga panganib kung saan ang panganib ng pagkahantad sa sakit ay mahalaga.
  • Mayroong isang pag-aalala na ang live at pinalampas na bakterya at viral na bakuna ay maaaring direktang makapinsala sa sanggol sa pamamagitan ng impeksyon sa utero. Kasama sa mga bakuna sa buhay ang BCG, tigdas, biki at rubella (MMR - lahat ng tatlong sangkap), varicella, dilaw na lagnat, rotavirus at oral na polio at typhoid vaccine.

Ang patnubay sa mga bakuna sa paglalakbay sa pagbubuntis ay ibinubuod sa Kabanata 6 ng Ang Green Book:4

BakunaRekomendasyon (pagbubuntis)
AnthraxInirerekumendang LAMANG KUNG may mataas na peligro ng pagkakalantad
BCGContra-indicated
DTaPInirekomenda kung nakalagay
Hepatitis AInirekomenda kung nakalagay
Hepatitis BInirerekomenda sa ilang mga pangyayari
HPVHindi inirerekomenda
Influenza (hindi aktibo)Inirekomenda kung nakalagay
Influenza (LAIV)Contra-indicated
Japanese encephalitisHindi sapat na data para sa tukoy na rekomendasyon
Meningococcal ACWYMaaaring gamitin kung ipinahiwatig
MMRContra-indicated
PolioMaaaring gamitin kung ipinahiwatig
RabiesMaaaring gamitin kung ipinahiwatig
TipusHindi sapat na data para sa tukoy na rekomendasyon
VaricellaContra-indicated
Yellow feverMaaaring gamitin kung mataas ang panganib ng pagkakalantad
ZosterContra-indicated

Ang mga buntis na kababaihan ay pinayuhan laban sa paglalakbay sa malarial na mga rehiyon: ang ilang mga antimalarial ay hindi inirerekomenda sa pagbubuntis at kung ang mga buntis na babae ay bumuo ng malarya sila ay nasa mas mataas na panganib ng malubhang sakit na may mga komplikasyon.5

Kung ang isang buntis ay walang alternatibo ngunit upang bisitahin ang isang malarial rehiyon dapat sila iwasan doxycycline o tetracyclines (alinman sa pag-iwas o paggamot), dahil ang mga ito ay ganap na ipinahiwatig. Dapat din silang maiwasan ang mefloquine sa unang tatlong buwan. May mga limitadong data sa paggamit ng malarone ngunit ang data na umiiral ay nagmumungkahi na ito ay ligtas sa pagbubuntis. Kaya, inirerekomenda kung ang panganib ng malarya ay mahalaga at walang epektibong alternatibo. May ilang katibayan para sa malarone bilang isang ligtas na paggamot para sa matinding malarya sa pagbubuntis.6, 7

Ang Zika virus ay isang flaviviral infection na ipinadala ng kagat ng Aedes lamok. Sa kasalukuyan ay walang bakuna o paggamot. Mula noong 2007, dulot nito ang ilang mga paglaganap sa Pasipiko, at isang pag-aalsa ng 2015 sa Timog Amerika ang nanguna sa WHO na ipahayag ang Emergency ng Pampublikong Kalusugan ng International Concern. Ang kalagayan ay kahawig ng dengue fever at karaniwan ay banayad o asymptomatic; gayunpaman, lumilitaw na magdala ng isang malaking panganib ng mga depekto ng kapanganakan kapag kinontrata sa pagbubuntis. Ang WHO ay nagbigay ng mga pansamantalang rekomendasyon na ipinagpaliban ng mga buntis na kababaihan ang di-mahahalagang paglalakbay sa mga lugar kung saan may aktibong paghahatid. Ang Pampublikong Kalusugan Ang website ng pangangalaga ng kalusugan ng England ay nag-aalok ng kasalukuyang patnubay na kung saan ang mga bansa ay may aktibong aktibong paghahatid ng virus na Zika - isang banda ng mga bansa sa Timog Amerika at Asia na malawak na nakahiga sa pagitan ng Tropiko.8 Tingnan ang magkahiwalay na artikulo sa Zika virus.

Hajj at Umrah

Bawat taon milyon-milyong mga Muslim ang naglalakbay sa Mecca upang magsagawa ng Al Hajj. Ito ang pinakamalaking taunang pagdiriwang sa mundo at kinakailangang gawin ng lahat ng Muslim ang Hajj nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay kung kaya nilang gawin ito. Ang hajj ay nangyayari mula ika-10 hanggang ika-15 araw ng ika-12 buwan sa kalendaryong Islam. Ang kalendaryong ito ay labing-isang araw na mas maikli kaysa sa Gregorian calendar, kaya ang Hajj ay gumagalaw sa buong taon. Sa 2017 ang mga petsa ng Hajj ay mula sa huli Agosto hanggang unang bahagi ng Setyembre, bagaman ang eksaktong mga petsa ay hindi maaaring matukoy nang maaga dahil batay sa visibility ng hilal (waxing crescent moon kasunod ng bagong buwan) at batay sa mga sightings sa Saudi Arabia .

Umrah ay isang paglalakbay sa banal na lugar sa Mecca, na maaaring isagawa sa anumang oras ng taon. Ito ay hindi sapilitan ngunit inirerekomenda para sa lahat ng mga Muslim, hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay.

Ang Saudi Arabian Ministry of Health ay naglathala ng payo sa kalusugan sa website nito para sa mga manlalakbay sa Kaharian ng Saudi Arabia (KSA) para sa mga layunin ng Hajj at Umrah.

Ang bakuna ng Meningococcal ACWY ay ipinag-uutos sa lahat ng mga manlalakbay na pumapasok sa KSA para sa Hajj. Inirerekomenda ang bakuna sa pana-panahong trangkaso. Kahit na ang mga manlalakbay sa UK ay naglalakbay sa tag-init ng UK, makakatagpo sila ng iba mula sa mga lugar sa mundo kung saan ang trangkaso ay kasalukuyang laganap. Ang pneumococcal vaccine ay inirerekomenda sa mga panganib na grupo, kabilang ang mga over-65s at mga may malubhang kundisyon sa puso o baga, kahit na ang mga grupong ito ay kasalukuyang pinapayuhan ng KSA na huwag maglakbay. Ang iba pang mga kinakailangan tulad ng pagbabakuna ng dilaw na lagnat at pagbabakuna ng polyo ay inilalagay sa mga biyahero na nagmumula sa ilang mga bansa, kung saan ang UK ay hindi isa. Ang KSA ay kasalukuyang nagpapayo sa mga pasyente na may edad na 65 o mas mababa sa 12, ang mga buntis at mga may malubhang o malignant na sakit o kakulangan sa immune na hindi maglakbay.

Pag-iwas sa malarya

Ang hiwalay na artikulo ng Malaria Prophylaxis ay nagtatalakay ng prophylaxis laban sa malaria. Ang mga taong naninirahan sa malarya ay may bahagyang proteksyon ngunit nawala ito nang matulin kapag lumipat sila. Maraming mga pasyente ang nagpapalagay na kapag naglalakbay pabalik sa kanilang bansang pinagmulan walang pangangailangang prophylaxis. Ang kanilang pag-unawa ay kailangang suriin sa oras ng pagpaplano sa pagbabakuna sa pagbabakuna.

Ang mga sakit na walang bakuna ay magagamit pa

Maraming mga tropikal na sakit kung saan walang bakuna ang magagamit pa. Kabilang dito ang:

  • Ang mga insekto (arthropod) -napanganak na mga virus tulad ng dengue, Zika at chikungunya, na nagiging mas karaniwan, na may mga paglaganap sa Southern Europe pati na rin ang mas malinaw na 'tropiko' na destinasyon tulad ng Timog-silangang Asya.
  • Ang bihirang ngunit mapangwasak na viral hemorrhagic fevers tulad ng Ebola virus at Marburg virus, na parehong naipamamahagi ng mga daga ngunit kung saan ay lubhang nakakahawa sa mga tuntunin ng paghahatid ng tao-sa-tao.
  • Mga impeksyon na dala ng mga organismo na nabubuhay sa tubig tulad ng bilharzia at flukes.
  • Parasitic diseases tulad ng leishmaniasis, onchocerciasis, trypanosomiasis at hydatid disease.
  • Mayroon pa ring walang bakuna laban sa HIV.
  • Karamihan sa mga kondisyong ito ay maaaring iwasan ng mga biyahero na kumuha ng makatwirang mga pag-iingat sa paligid:
    • Kalinisan.
    • Pagkain at Inumin.
    • Paglangoy sa tubig na kilala na puno ng parasitic na organismo.
    • Exposure to biting insects.
    • Walang protektadong sekswal na mga engkwentro.

Pagbabayad

Ang NHS ay hindi karaniwang sumasaklaw sa mga biyahero para sa karamihan ng pagbabakuna may kaugnayan sa exotic na paglalakbay, bagaman ang tipus at hepatitis A ay mga eksepsiyon. Karaniwang kinakailangan ang pagbabayad para sa iba pang pagbabakuna sa paglalakbay at para sa mga kurso ng mga anti-malarial na tablet. Ang mga gastos ay maaaring tumataas, lalo na kung saan kinakailangan ang ilang bakuna at anti-malarya na gamot; gayunpaman, ang mga pasyente ay kailangang hinihikayat na isaalang-alang ito bilang isang mahalagang bahagi ng kanilang holiday holiday at hindi isang opsyonal na dagdag.

Ang bakunang bakunang lagnat ay maaari lamang na ihandog ng mga lisensiyadong sentro kung saan naranasan ng mga tauhan ang naaangkop na pagsasanay.10

Mga sapilitang pagbabakuna

Mayroong ilang mga bansa at sitwasyon kung saan mayroong sapilitang pagbabakuna tulad ng meningococcal ACWY pagbabakuna para sa Hajj at yellow fever pagbabakuna para sa ilang mga bansa sa Aprika. Ang ilang mga bansa ay nangangailangan ng pagbabakuna ng yellow fever lamang kapag naglalakbay mula sa isang bansa kung saan ang yellow fever ay naroroon ngunit ang iba ay nangangailangan nito para sa lahat ng mga biyahero. Ang sertipikasyon ng bakuna ay karaniwang kinakailangan lamang ng mga bansang may populasyon Aedes aegypti lamok, upang maiwasan ang pagkalat ng dilaw na lagnat mula sa traveler sa lokal na populasyon ng lamok.

Maraming mga bansa na harbor yellow fever ang gumawa ng makabuluhang pagsisikap upang lipulin ang sakit sa pamamagitan ng malawakang pagbabakuna. Ang lagnat ng dilaw ay hindi maaaring magpalipat-lipat sa populasyon ng mga insekto sa mga lugar kung saan ang populasyon ng tao ay immune tulad ng, tulad ng malarya, hindi ito maaaring makumpleto ang buong ikot ng reproduktibo sa lamok.

Karagdagang pagbabasa

Maraming mga mahusay na website na nag-aalok ng detalyadong payo para sa mga manlalakbay sa pamamagitan ng bansa at rehiyon. Pinapayagan ng ilan ang mga biyahero na bumuo ng kanilang sariling itinatakda na itinakdang pagbabakuna at nag-aalok din sila ng makabuluhang malinaw na payo tungkol sa pag-iwas sa panganib.1, 11, 12, 13

Napansin mo ba ang impormasyong ito na kapaki-pakinabang? oo hindi

Salamat po, nagpadala lang kami ng isang survey na email upang kumpirmahin ang iyong mga kagustuhan.

Ang karagdagang pagbabasa at sanggunian

  • International Travel and Health; World Health Organization

  • Travax

  • Mga pagbabakuna - paglalakbay; NICE CKS, Disyembre 2014 (UK access lamang)

  • Serbisyo ng Medikal na Advisory para sa Travelers Abroad (MASTA)

  1. Ang A hanggang Z ng Healthy Travel; Travax

  2. Paglalakbay sa Kalusugan Pro; National Travel Health Network at Center (NaTHNaC)

  3. Pagbabakuna, pagmamatyag, pagtatasa at pagsubaybay; World Health Organization

  4. Pagbabakuna laban sa nakakahawang sakit - ang Green Book (pinakabagong edisyon); Pampublikong Kalusugan ng Inglatera

  5. Malaria: gabay, data at pagtatasa; Pampublikong Kalusugan ng Inglatera

  6. McGready R, Stepniewska K, Edstein MD, et al; Ang mga pharmacokinetics ng atovaquone at proguanil sa mga buntis na kababaihan na may malalang falciparum malaria. Eur J Clin Pharmacol. 2003 Oktubre59 (7): 545-52. Epub 2003 Agosto 30.

  7. Boggild A et al; Atovaquone-proguanil: Ulat mula sa CDC Expert Meeting sa Malaria Chemoprophylaxis (II): Am J Trop Med Hyg February 2007 vol. 76 no. 2 208-223.

  8. Zika virus; Pampublikong Kalusugan ng Inglatera

  9. Yellow Fever Vaccination Centers; National Travel Health Network at Center (NaTHNaC)

  10. Paglalakbay sa Kalusugan Advisor

  11. Pagkasyahin para sa paglalakbay; Proteksyon sa Kalusugan ng Scotland

  12. Foreign Travel Advice ayon sa Bansa; GOV.UK

Hypospadias

Minoxidil para sa mataas na presyon ng dugo Loniten