Overactive Thyroid Gland Hyperthyroidism

Overactive Thyroid Gland Hyperthyroidism

Goitre (Thyroid Swelling) Sakit ng Thyroid Eye Mga Pagsusuri sa Function ng thyroid Mga Pag-scan sa Thyroid at Mga Pagsusuri sa Pag-uumpisa Antithyroid Medicines

Ang hyperthyroidism ay isang hindi pangkaraniwang kalagayan kung saan ang iyong thyroid gland (na nasa iyong leeg) ay napupunta sa 'sobrang tumaas'. Nagbubunga ito ng labis na kemikal na tinatawag na thyroxine. Namin ang lahat ng may isang tiyak na halaga ng thyroxine sa aming mga katawan upang panatilihin sa amin nagtatrabaho sa lamang ang karapatan 'enerhiya antas'. Kung masyadong maraming thyroxine ay ginawa, maaari kang maging masakit sa pagkapagod, mabilis na tibok ng puso at pagbaba ng timbang.

Sa simula ang mga sintomas ay maaaring gayahin ang maraming iba pang mga kondisyon. Gayunpaman, ang diagnosis ay kadalasang ginawa gamit ang isang simpleng pagsusuri sa dugo. Available ang ilang mga paggamot na ginagawang mas madaling gamutin ang hyperthyroidism: ang mga tablet ay ang pangunahin ng paggamot, na sinusundan ng radiotherapy. Paminsan-minsan ang pagtitistis ay kinakailangan.

Overactive Thyroid Gland

Hyperthyroidism

  • Ano ang hyperthyroidism?
  • Ano ang mga sintomas ng hyperthyroidism?
  • Sino ang bumubuo ng hyperthyroidism?
  • Ano ang mga sanhi ng hyperthyroidism?
  • Paano naiuri ang hyperthyroidism?
  • Ano ang paggamot para sa hyperthyroidism?
  • Follow-up

Ano ang hyperthyroidism?

Ang cross-section ng leeg na nagpapakita ng thyroid gland

Cross seksyon ng leeg na nagpapakita ng teroydeo glandula

Thyroxine ay isang kemikal ng katawan (hormone) na ginawa ng iyong thyroid gland. Ito ay dinadala sa paligid ng iyong katawan sa iyong daluyan ng dugo. Nakakatulong ito upang mapanatili ang mga function ng iyong katawan (iyong metabolismo) na nagtatrabaho sa tamang tulin. Maraming mga cell at tisyu sa iyong katawan ang kailangan thyroxine upang panatilihin ang mga ito nang tama.

Hyperthyroidism ay nangangahulugang isang overactive na thyroid gland. Kapag ang iyong thyroid gland ay sobrang aktibo ito ay gumagawa ng masyadong maraming thyroxine. Ang sobrang thyroxine ay nagiging sanhi ng maraming mga function ng iyong katawan upang mapabilis. Sa kaibahan, kung mayroon ka hypothyroidism, gumawa ka ng masyadong maliit thyroxine; ito ay nagiging sanhi ng maraming mga function ng katawan upang pabagalin. Tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Underactive Thyroid Gland (Hypothyroidism) para sa karagdagang impormasyon.

Thyrotoxicosis ay isang term na maaaring gamitin ng mga doktor sa halip na hyperthyroidism. Ang dalawang termino ay magkakaiba.

Ano ang mga sintomas ng hyperthyroidism?

Ang mga sumusunod ay mga sintomas ng pagkakaroon ng sobrang aktibo na glandula ng thyroid (hyperthyroidism):

  • Ang pagiging hindi mapakali, nerbiyos, emosyonal, magagalitin, mahihirap na tulog at pagiging 'palaging on the go'.
  • Panginginig ng iyong mga kamay.
  • Pagkawala ng timbang sa kabila ng nadagdagang ganang kumain.
  • Ang pakiramdam ng pagkakaroon ng 'puspusang puso' (palpitations).
  • Pagwawalis, isang hindi nagugustuhan ng init at mas mataas na uhaw.
  • Ang mga runny stools (pagtatae) o kailangan upang pumunta sa banyo upang makapasa ng mga stools nang mas madalas kaysa sa normal.
  • Napakasakit ng hininga.
  • Ang mga problema sa balat tulad ng paggawa ng buhok at pagkasindak.
  • Ang mga pagbabago sa panregla - ang iyong mga panahon ay maaaring maging napakagaan o madalang.
  • Ang pagkahawa at kalamnan ng kalamnan ay maaaring isang tampok.
  • Ang isang pamamaga ng iyong thyroid gland (isang goitre) sa leeg ay maaaring mangyari.
  • Mga problema sa mata kung mayroon kang sakit sa Graves. (Tingnan sa ibaba sa ilalim ng 'Ano ang mga sanhi ng hyperthyroidism?'.)

Karamihan sa mga taong may hyperthyroidism ay walang mga sintomas ngunit ang kumbinasyon ng dalawa o higit pa ay pangkaraniwan. Ang mga sintomas ay karaniwang dahan-dahang lumalaki sa loob ng ilang linggo. Ang lahat ng mga sintomas ay maaaring sanhi ng iba pang mga problema at sa gayon ang pagsusuri ay maaaring hindi halata sa simula. Ang mga sintomas ay maaaring maging banayad upang magsimula sa ngunit nagiging mas masahol pa habang ang antas ng thyroxine sa iyong dugo ay unti-unting tumataas.

Mga posibleng komplikasyon

Kung mayroon kang hindi ginagamot hyperthyroidism:

  • Mayroon kang mas mataas na panganib na magkaroon ng mga problema sa puso tulad ng abnormal heart ritmo (atrial fibrillation), mahinang puso (cardiomyopathy), angina at pagkabigo sa puso.
  • Kung ikaw ay buntis, mayroon kang mas mataas na panganib na magkaroon ng ilang komplikasyon sa pagbubuntis.
  • Mayroon kang mas mataas na peligro sa pagbuo ng mga mahina na buto (osteoporosis).

Sa pamamagitan ng paggamot, ang pananaw (pagbabala) ay napakahusay na tulad ng karamihan sa mga sintomas at mga panganib ng mga komplikasyon.

Sino ang bumubuo ng hyperthyroidism?

Humigit-kumulang sa 2 sa 100 kababaihan at 2 sa 1,000 lalaki sa UK ang bumuo ng isang overactive na thyroid gland (hyperthyroidism) sa ilang yugto ng kanilang buhay. Ito ay maaaring mangyari sa anumang edad ngunit ito ay mas karaniwan habang ikaw ay mas matanda.

Ano ang mga sanhi ng hyperthyroidism?

Mayroong iba't ibang mga dahilan ng pagkakaroon ng sobrang aktibo na glandula ng thyroid (hyperthyroidism). Kabilang dito ang mga sumusunod:

Sakit ng graves

Ito ang pinakakaraniwang dahilan. Ito ay maaaring mangyari sa anumang edad ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan na may edad na 20-50 taon. Maaapektuhan nito ang sinuman ngunit madalas ay isang family history ng kondisyon. Maaaring may mga miyembro ng pamilya na may iba pang mga autoimmune disease (halimbawa, diyabetis, rheumatoid arthritis at myasthenia gravis).

Ang sakit ng graves ay isang autoimmune disease. Ang normal na sistema ng immune ay gumagawa ng maliliit na protina (antibodies) na naglalakbay sa iyong daluyan ng dugo upang atakein ang bakterya, mga virus at iba pang mga mikrobyo. Sa mga autoimmune disease, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies laban sa mga tisyu ng iyong katawan. Kung mayroon kang sakit sa Graves, gumawa ka ng mga antibodies na nakalakip sa iyong thyroid gland. Ang mga ito ay nagpapasigla sa iyong thyroid gland upang makagawa ng maraming thyroxine. Ito ay naisip na ang isang bagay na nag-trigger sa iyong immune system upang gawin ang mga antibodies. Ang trigger ay hindi kilala.

Sa sakit ng Graves, ang talamak sa glandula ay karaniwang nagpapalawak, na nagiging sanhi ng pamamaga (goitre) sa leeg. Tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Goitre (Thyroid Swelling). Ang mga mata ay apektado rin sa halos kalahati ng mga kaso. Kung sila ay apektado, ang iyong mga mata ay itinutulak pasulong at tumingin mas kilalang (proptosis). Ito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagtutubig ng iyong mga mata. Ang mga problema sa mga kalamnan sa mata ay maaaring mangyari at humantong sa double vision. Hindi malinaw kung bakit ang mga sintomas ng mata ay nangyayari sa ilang mga tao na may sakit na Graves '. Maaaring ito ay dahil sa mga antibodies na nakakaapekto sa mga tisyu sa paligid ng mata. Tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Thyroid Eye Disease para sa higit pang mga detalye.

Ang thyroid nodules

Ito ay isang mas karaniwang sanhi ng hyperthyroidism.Ang thyroid nodules ay mga bugal na maaaring umunlad sa iyong thyroid gland. Hindi malinaw kung bakit sila nagkakaroon. Ang mga ito ay karaniwang hindi kanser (benign) ngunit naglalaman ng abnormal na teroydeo tissue.

Ang abnormal na teroydeo tissue sa iyong teroydeo nodules ay hindi tumugon sa normal na sistema ng pagkontrol na nagsisiguro na gumawa ka lamang ng tamang dami ng thyroxine. Samakatuwid, kung mayroon kang isang nodule ng teroydeo, maaari kang gumawa ng masyadong maraming thyroxine.

  • Minsan isa lamang ang mga nodule form. Ito ay tinatawag na isang nakakalason na nag-iisa adenoma. Ito ay karaniwang nangyayari sa mga taong may edad sa pagitan ng 30 at 50 taon.
  • Ang teroydeo ay maaaring maging pangkalahatang bukol o nodular. Ito ay karaniwang nangyayari sa mga matatandang tao at tinatawag na nakakalason multinodular goitre.

Tandaan: Ang salitang nakakalason sa itaas, na may kaugnayan sa adenoma o multinodular goitres, ay hindi nangangahulugang makamandag. Ito ay isa lamang sa mga medikal na salita na tumutukoy sa hyperthyroidism.

Iba pang mga dahilan

Mayroong ilang iba pang mga pambihirang sanhi ng hyperthyroidism. Halimbawa, ang ilang tao na kumuha ng mga gamot na amiodarone at lithium ay bumuo ng hyperthyroidism. Mayroong iba't ibang mga bihirang kondisyon na nagreresulta sa labis na thyroxine na ginawa.

Paano naiuri ang hyperthyroidism?

Ang pagsusuri ng dugo ay maaaring mag-diagnose ng pagkakaroon ng sobrang aktibo sa glandula ng thyroid (hyperthyroidism). Ang isang normal na pagsusuri sa dugo ay namamahala din dito kung iminumungkahi ng mga sintomas na posibleng maging diagnosis. Ang isa o pareho ng mga sumusunod ay maaaring sinusukat sa isang sample ng dugo:

  • Ang thyroid-stimulating hormone (TSH). Ang kemikal na ito (hormon) ay ginawa sa pituitary gland sa utak. Ito ay inilabas sa daloy ng dugo. Pinasisigla nito ang thyroid gland na gumawa ng thyroxine. Kung ang antas ng thyroxine sa dugo ay mataas na pagkatapos ay ang pituitary gland release mas mababa TSH. Samakatuwid, ang isang mababang antas ng TSH ay nangangahulugan na ang iyong thyroid gland ay sobrang aktibo at gumagawa ng masyadong maraming thyroxine.
  • Thyroxine (T4). Ang isang mataas na antas ng T4 ay nagpapatunay ng hyperthyroidism.

Minsan ang mga resulta ng mga pagsubok ay borderline. Halimbawa, isang normal na T4 ngunit may mababang TSH. Kung minsan ang iba pang mga pagsubok ay ginagawa upang linawin ang sitwasyon at ang dahilan. Halimbawa, ang isa pang pagsusuri ng dugo na sumusukat sa T3 ay minsan ay kapaki-pakinabang at ang pag-scan ng ultrasound ng thyroid gland o isang thyroid scan ay maaaring gawin kung mayroon kang isang nodular goitre.

Gayundin, kung ang mga pagsubok ay borderline, ang isang pagpipilian ay upang ulitin ang mga pagsubok ilang linggo mamaya, dahil kung minsan ang mga pagsubok sa borderline ay dahil sa isa pang sakit. Maaaring magawa ang iba pang mga pagsusuri kung ang isang bihirang sanhi ng hyperthyroidism ay pinaghihinalaang.

Sa mga taong may sakit na Graves 'isang pagsubok sa dugo ay maaaring makakita ng mga partikular na autoantibodies na karaniwang nakataas. Gayunpaman, ang mga ito ay maaari ding itataas sa ilang mga tao na walang sakit na Graves 'kaya hindi ito isang partikular na pagsusuri para sa sakit ng Graves'.

Tingnan ang magkakahiwalay na leaflet na tinatawag na Mga Function ng Thyroid Function para sa karagdagang impormasyon.

Ano ang paggamot para sa hyperthyroidism?

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng isang overactive na thyroid gland (hyperthyroidism) ay upang mabawasan ang iyong antas ng thyroxine sa normal. Ang iba pang mga problema, tulad ng isang malaking teroydeo (goitre) o kaugnay na mga problema sa mata, ay maaaring kailangan din ng paggamot. Ang mga kadahilanan tulad ng pinagbabatayan ng sanhi ng problema, ang iyong edad at ang laki ng anumang goitre ay isinasaalang-alang upang magpasya sa ang pinakamahusay na plano ng paggamot.

Kasama sa mga pagpipilian sa paggamot ang mga sumusunod:

Gamot - karaniwang carbimazole

Ang mga antithyroid na gamot ay maaaring mabawasan ang dami ng thyroxine na ginawa ng overactive na thyroid gland. Ang pinaka-karaniwang gamot na ginagamit sa UK ay carbimazole. Ang carbimazole ay hindi nakakaapekto sa thyroxine na ginawa at nakaimbak ngunit binabawasan ang karagdagang produksyon. Samakatuwid, maaaring tumagal ng 4-8 na linggo ng paggamot para sa antas ng iyong thyroxine upang bumaba sa normal. Ang dosis ng carbimazole na kinakailangan upang panatilihin ang normal na thyroxine antas ay nag-iiba mula sa tao sa tao. Ang isang mataas na dosis ay karaniwang ibinibigay sa una na kung saan ay pagkatapos ay nabawasan bilang thyroxine antas bumaba.

Karaniwang kinuha ang carbimazole sa loob ng 12-18 buwan sa simula. Matapos ito, sa halos kalahati ng mga kaso, ang kondisyon ay magawa at ang carbimazole ay maaaring tumigil. Kung ang kondisyon ay lumulutang muli sa ilang panahon sa hinaharap, ang isang karagdagang kurso ay maaaring kailanganin. Gayunpaman, sa mga kasong ito ang isang alternatibong paggamot (halimbawa, radioactive yodo) ay madalas na inirerekomenda. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang carbimazole ay kailangang patuloy na pang-matagalang upang kontrolin ang mga sintomas. Ang isang iba't ibang mga paggamot ay maaaring pagkatapos ay isang mas mahusay na pagpipilian kung hindi mo nais na kumuha ng carbimazole pang-matagalang.

Babala: Carbimazole maaari, bihira, makakaapekto sa iyong mga puting selula ng dugo na lumalaban sa impeksiyon. Habang ang pagkuha ng carbimazole, dapat mong makita ang isang doktor nang mapilit para sa isang pagsubok ng dugo kung bumuo ka ng alinman sa mga sumusunod:

  • Ang isang mataas na temperatura (isang lagnat).
  • Masakit na lalamunan.
  • Ulser sa bibig.

Dapat mo ring ihinto ang pagkuha ng carbimazole hanggang sa makatanggap ka ng karagdagang pagtuturo mula sa iyong doktor.

Ang isang alternatibong gamot na tinatawag na propylthiouracil ay karaniwang ibinibigay sa halip na carbimazole kung ikaw ay buntis. Ang karbimazole ay ligtas na kunin kung ikaw ay nagpapasuso.

Radio-yodo

Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng inumin, o paglunok ng isang kapsula, na naglalaman ng radioactive yodo. Ang pangunahing paggamit ng yodo sa iyong katawan ay ang paggawa ng thyroxine. Samakatuwid, ang radioactive yodo ay nagtatayo sa iyong thyroid gland. Habang ang radioactivity ay puro sa iyong thyroid gland, ito destroys ilang teroydeo tissue na binabawasan ang halaga ng thyroxine na gumawa ka. Ang dosis ng radyaktibidad sa iba pang bahagi ng iyong katawan ay napakababa at hindi mapanganib. Gayunpaman, hindi angkop kung ikaw ay buntis o nagpapasuso. Bilang karagdagan, pagkatapos ng paggagamot, ang mga kababaihan ay hindi dapat maging buntis nang hindi kukulangin sa anim na buwan at pinapayuhan ang mga lalaki na huwag magkaanak ng mga bata nang hindi bababa sa apat na buwan.

Kasunod ng paggamot ng radio-yodo, dapat mong iwasan ang matagal na pakikipag-ugnayan sa iba para sa isang tinukoy na oras. Maaaring ito ay para sa 2-4 na linggo, depende sa dami ng radio-iodine na natanggap mo. Ang layunin ay upang limitahan ang pagkakalantad ng radyaktibidad sa iba. Para sa tinukoy na panahon ay pinapayuhan kang gumawa ng mga pag-iingat tulad ng:

  • Limitahan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga sanggol, mga bata o mga babaeng nagdadalang-tao. Ang malapit na kontak ay nangangahulugang nasa loob ng isang metro; kaya, halimbawa, huwag yakapin ang mga bata o pahintulutan silang umupo sa iyong kandungan.
  • Maaari mong hilinging mag-apply ng mga katulad na pag-iingat tulad ng nasa itaas para makipag-ugnay sa iyong mga alagang hayop.
  • Kung mayroon kang mga anak, o magkaroon ng trabaho kung saan mayroon kang kontak sa mga bata, dapat mong talakayin ito sa espesyalista bago ang paggamot.
  • Manatiling higit sa haba ng braso ang layo mula sa ibang tao.
  • Sleep nag-iisa.
  • Iwasan ang pagpunta sa mga lugar tulad ng mga sinehan, mga sinehan, mga pub at restaurant kung saan maaari kang makipag-ugnayan sa ibang tao.
  • Gumawa ng ilang oras off trabaho kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng malapit na pakikipag-ugnay sa ibang mga tao.

Ang iyong espesyalista ay magbibigay ng mas detalyadong payo tungkol sa mga pag-iingat na ito.

Therapy replacement therapy

Mahirap para sa isang doktor na hatulan ang tamang dosis ng carbimazole, o lamang ang tamang dami ng radio-yodo, upang ibigay sa bawat kaso. Ang sobrang paggamot ay maaaring maging masyadong mababa ang thyroxine level. Ang hindi sapat na paggamot ay nangangahulugang ang iyong antas ay nananatiling mas mataas kaysa sa normal. Ang mga regular na pagsusuri ng dugo ay kinakailangan upang suriin ang antas ng thyroxine.

Ang isang opsyon ay upang kumuha ng isang mataas na dosis ng carbimazole bawat araw ng sadyang, o upang makatanggap ng isang isang beses na mataas na dosis ng radio-yodo. Ito ay hihinto sa iyong thyroid gland sa paggawa ng anumang thyroxine. Kakailanganin mo na kumuha ng isang pang-araw-araw na dosis ng thyroxine tablet upang mapanatili ang normal na antas ng thyroxine sa dugo. Ang over-treatment na ito at ang pagkuha ng kapalit na thyroxine ay tinatawag na 'block and replace'.

Surgery

Ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng iyong thyroid gland. Maaaring ito ay isang mahusay na pagpipilian kung mayroon kang isang malaking goitre na nagiging sanhi ng mga problema sa iyong leeg. Kung masyadong maraming teroydeo tissue ay inalis pagkatapos ay bibigyan ka thyroxine tablet upang panatilihin ang iyong antas ng thyroxine normal. Ito ay karaniwang isang ligtas na operasyon. Gayunpaman, tulad ng lahat ng mga operasyon, mayroong isang napakaliit na panganib ng mga komplikasyon.

Paggamot para sa mga problema sa mata

Maaaring kailanganin mong makita ang isang espesyalista sa mata kung bubuo ang mga problema sa mata ng sakit na Graves '. Ang mga medyo maliliit na sintomas ay nakakaapekto sa mga mata sa halos kalahati ng mga taong may sakit na Graves. Ang mga hakbang tulad ng artipisyal na luha, salaming pang-araw at mga tagapagtanggol ng mata habang natutulog ka maaaring sapat upang makatulong.

Gayunpaman, humigit-kumulang 1 sa 20 katao na may sakit sa Graves ay may malubhang pagbabago sa mata. Ang paggamot ay maaaring maging mas mahirap at maaaring magsama ng operasyon, radiation treatment o steroid tablet.

Kung naninigarilyo ka pagkatapos ito ay mahalaga na subukan mong ihinto. Ang paninigarilyo ay maaaring maging mas malala ang iyong mga problema sa mata.

Mga gamot na beta-blocker

Ang ilang mga tao ay binigyan ng isang beta-blocker na gamot (halimbawa, propranolol, atenolol) sa loob ng ilang linggo habang ang antas ng thyroxine ay unti-unting nabawasan ng isa sa mga paggamot sa itaas. Ang mga blocker ng beta ay maaaring makatulong upang mabawasan ang mga sintomas ng panginginig, ang pandamdam ng pagkakaroon ng 'pusong puso' (palpitations), pagpapawis, pagkabalisa at pagkabalisa.

Follow-up

Ang mga regular na tseke ay inirerekomenda, kahit na matapos mong matapos ang isang matagumpay na paggamot para sa sobrang aktibo na glandula ng thyroid (hyperthyroidism). Napakahalaga na magkaroon ng isang regular na pagsusuri ng dugo (hindi bababa sa bawat taon) upang suriin na mayroon kang tamang antas ng thyroid hormone (thyroxine) sa iyong dugo. Maaaring gawin ng iyong GP ang pagsusulit na ito. Ito ay dahil ang ilang mga tao ay naging hyperthyroid muli sa ilang oras sa hinaharap. Ang iba pang napagtagumpayan ay matagumpay na bumuo ng isang hindi aktibo thyroid gland (hypothyroidism) sa hinaharap. Kung mangyari ito, kadalasang ito ay madaling gamutin sa thyroxine tablets.

Granuloma Annulare

Gaano kadalas ang mga karamdaman sa pagkain ng lalaki?