Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus

Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus

Ang artikulong ito ay para sa Mga Medikal na Propesyonal

Ang mga artikulo ng Professional Reference ay idinisenyo para gamitin ng mga propesyonal sa kalusugan. Ang mga ito ay isinulat ng mga doktor sa UK at batay sa katibayan ng pananaliksik, UK at European Guidelines. Maaari mong mahanap ang isa sa aming mga artikulo sa kalusugan mas kapaki-pakinabang.

Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus

  • Epidemiology
  • Pagtatanghal
  • Pagsisiyasat
  • Pamamahala
  • Pag-iwas
Ito ay isang nakakikilalang sakit sa UK. Tingnan ang artikulong nabibilang na Sakit para sa karagdagang detalye.

Ang kasingkahulugan: nobelang coronavirus

Ang coronaviruses ng tao ay isang pangkat ng mga virus na nagiging sanhi ng mga impeksyon sa paghinga sa mga tao at hayop.

Ang mga coronaviruses ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang sintomas na naiiba mula sa malumanay na mga sintomas tulad ng karaniwang sipon sa mas malubhang sakit sa paghinga1. Ang bagong coronavirus ay tinatawag na nobelang coronavirus. Ito ay tinatawag na Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)2. Ito ay unang kinilala noong Setyembre 2012 sa isang pasyente na namatay mula sa isang mahigpit na impeksyon sa respiratoryo noong Hunyo 2012. Kasunod nito ay nagkaroon ng mga kaso na iniulat sa Gitnang Silangan at UK na may banta ng impeksiyong kumalat sa buong mundo. Tingnan ang website ng World Health Organization (WHO) para sa mga pinakabagong update2. Laging kumuha ng isang detalyadong kasaysayan mula sa sinumang tao na hindi masama at bumalik mula sa ibang bansa.

Iniulat mula sa mga kamelyo sa mga tao3.

Ang pagsiklab ng malubhang acute respiratory syndrome (SARS) noong 2003 ay sanhi din ng coronavirus ngunit ang MERS ay hindi katulad ng SARS4. Tingnan ang magkahiwalay na Malubhang Talamak na Paghinga Syndrome na artikulo.

Epidemiology

Ang panahon ng inkubasyon ay kasalukuyang itinuturing na hanggang sampung araw at sa gayon ang anumang sakit sa paghinga na nagaganap sa sampung araw matapos ang huling pakikipag-ugnay sa isang nakumpirma na tao na may MERS-CoV ay itinuturing na may kaugnayan at malapit na mga contact ay dapat na ihiwalay ang sarili at alertuhan ang kanilang GP sa lalong madaling panahon maaari.

Ipinakita ng MERS ang isang talamak, malubhang sakit sa paghinga na may lagnat, ubo, kakulangan ng paghinga, at paghihirap ng paghinga. Nagkaroon ng isang makabuluhang dami ng namamatay (mas mataas sa 50%) para sa nakumpirma na mga kaso sa unang anim na buwan ng pagkakakilanlan ng virus. Gayunpaman, hindi ito kilala kung ito ang pangunahing uri ng pagtatanghal o kung ang virus ay mas karaniwan at kadalasan ay nagiging sanhi ng mga impeksiyong malalang paghinga sa paghinga na hindi ganap na nasisiyasat.

Pagtatanghal1

Ang mga manlalakbay na may malumanay na sintomas sa paghinga, na bumabalik mula sa peninsula ng Arabia at mga nakapaligid na bansa, ay malamang na magkaroon ng pangkaraniwang sakit sa paghinga ngunit ang sinumang may malubhang sintomas ng respiratoryo tulad ng igsi ng paghinga ay dapat tasahin para sa posibilidad ng impeksiyon ng MERS-CoV.

Dapat isaalang-alang ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa primary care ang MERS-CoV sa sinumang tao:

  • Mga sintomas ng lagnat (≥38 ° C); AT
  • Kasaysayan ng ubo at / o paghinga o klinikal na palatandaan ng impeksiyon sa mas mababang respiratory tract; O
  • Iba pang mga malubhang / nakamamatay na sakit na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso.

AT TANONG

  • Kasaysayan ng paglalakbay sa, o paninirahan sa isang lugar kung saan maaaring makuha ang impeksiyon sa MERS-CoV (kasalukuyang Bahrain, Iran, Jordan, Kuwait, Lebanon, Oman, Qatar, Saudi Arabia, United Arab Emirates at Yemen), ngunit tingnan ang Kalusugan Mga Agency ng Proteksyon (HPA) at mga website ng WHO para sa mga update) sa loob ng dalawang linggo ng simetrya simula; O
  • Isara contact sa loob ng 14 na araw bago magsimula ng sakit na may nakumpirma na kaso ng MERS-CoV infection habang ang kaso ay nagpapakilala; O
  • Ang isang healthcare worker na nakabase sa ICU na nagmamalasakit sa mga pasyenteng may malubhang acute respiratory infection, anuman ang kasaysayan ng paglalakbay o paggamit ng personal na proteksiyon kagamitan (PPE) - ang buong PPE ay angkop sa mataas na pagsasala ng respirator, gown, guwantes at proteksyon sa mata); O
  • Bahagi ng isang kumpol ng dalawa o higit pang mga kaso na may kaugnayan sa epidemiologically sa loob ng dalawang linggong panahon na nangangailangan ng pagpasok ng ICU, anuman ang kasaysayan ng paglalakbay.

Ang malapit na contact ay tinukoy bilang:

  • Matagal na pakikipag-ugnay sa mukha (> 15 minuto) na may isang nagpapatunay na kaso sa isang sambahayan o iba pang nakasarang setting; O
  • Ang isang healthcare o social care worker na nagkaloob ng direktang klinikal o personal na pangangalaga o pagsusuri ng isang nagpapatunay na kaso, o sa loob ng malapit na lugar ng isang pamamaraan ng pagbuo ng aerosol AT na hindi nagsusuot ng buong PPE sa panahong iyon.

Ipaalam ang lokal na Proteksiyon ng Yunit ng Kalusugan (HPU) at lokal na HPA Public Health Laboratory kung sinumang tao ay nagtatanghal ng posibleng impeksiyon ng MERS-CoV.

Pagsisiyasat5

Para sa mga pinaghihinalaang kaso at malapit na kontak, dapat sundin ng mga manggagawang pangkalusugan sa pangunahing pangangalaga ang algorithm na iminungkahi ng Public Health England. Sa una, ang koponan ng proteksyon ng kalusugan at ang tungkulin na microbiologist / virologist sa lokal na laboratoryo ng pampublikong kalusugan ay dapat makipag-ugnayan. Ang klinikal na pagtatasa ng panganib ay dapat gawin ng isang lokal na clinical microbiologist. Dapat na magsuot ng Full PPE.

Pamamahala5

  • Ang papel na ginagampanan ng mga pangunahing manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay limitado, tulad ng inilarawan sa itaas.
  • Ang mga klinika sa pangangalaga sa sekundaryong dapat pamahalaan ang pasyente gamit ang karaniwang pag-iingat na nakabatay sa paghahatid para sa mga impeksyon sa respiratory tract.
  • Ang mahalagang PPE ay mahalaga para sa lahat ng malapit na makipag-ugnayan sa pasyente.
  • Walang tiyak na paggamot. Ang pamamahala ng malubhang mga impeksiyon ay kapareho ng para sa anumang sanhi ng talamak na sindrom sa paghinga sa paghinga.
  • Ang sinumang pasyente na may malubhang sintomas ay mangangailangan ng pagpasok sa ospital at pamamahala sa loob ng isang ICU (ito ay kasama sa halos lahat ng kaso ng MERS-CoV).

Pag-iwas

Walang kasalukuyang pagbabakuna para sa proteksyon. Ang sinumang naglalakbay sa Gitnang Silangan o anumang ibang bansa na itinuturing na isang panganib para sa pagiging impeksyon ng MERS-CoV ay dapat suriin ang National Travel Health Network at Center (NaTHNaC) na website6.

Dapat tiyakin ng mga tagapangalaga sa kalusugan na nagsusuot sila ng ganap na proteksiyon na kagamitan kapag nagmamalasakit sa mga taong may pinaghihinalaang impeksyong MERS-CoV.

Ang mga nagmamay-ari ng kamelyo ay dapat na mapanatili ang mga di-nagkakamali na personal na mga panukala sa kalinisan pagkatapos ng paghawak ng mga kamelyo at tiyakin na ang anumang mga kamelyo na hindi mabuti sa kalusugan (hal., Rhinitis, conjunctivitis) ay dapat itago sa publiko.

Napansin mo ba ang impormasyong ito na kapaki-pakinabang? oo hindi

Salamat po, nagpadala lang kami ng isang survey na email upang kumpirmahin ang iyong mga kagustuhan.

Ang karagdagang pagbabasa at sanggunian

  • Zumla A, Hui DS, Perlman S; Middle East respiratory syndrome. Lancet. 2015 Hunyo 3. pii: S0140-6736 (15) 60454-8. doi: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60454-8.

  1. Novel Coronavirus 2012; Agency Protection Agency (naka-archive na nilalaman)

  2. Mga impeksyon sa coronavirus; World Health Organization (WHO)

  3. Mohd HA, Al-Tawfiq JA, Memish ZA; Gitnang Silangan Paghinga Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) pinagmulan at hayop reservoir. Virol J. 2016 Hunyo 313: 87. doi: 10.1186 / s12985-016-0544-0.

  4. Coronavirus; Mga Centers for Control and Prevention ng Sakit (USA)

  5. MERS-CoV Case Algorithm, Public Health England, 2016

  6. Paglalakbay sa Kalusugan Pro; National Travel Health Network at Center (NaTHNaC)

Hindi pagkakatulog

Urinary Tract Stones Urolithiasis