Complex Regional Pain Syndrome
Utak-At-Ugat

Complex Regional Pain Syndrome

Ang masalimuot na sakit sa sindrom sa rehiyon ay mas malaki kaysa sa normal na reaksyon ng katawan sa isang pinsala. Ang mga sintomas ng komplikadong sindromo ng sakit sa rehiyon ay iba-iba sa kalubhaan at kung gaano katagal ang mga ito. Ang pangunahing sintomas ay ang sakit sa isang braso o binti, na kadalasang nasusunog, matalim, stabbing o nakatutuya. Ang unang paggamot ay kadalasang epektibo sa pagpapagamot ng mga sintomas. Ang masalimuot na sakit sa sindrom sa rehiyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang suliranin at maging mahirap na gamutin.

Complex Regional Pain Syndrome

  • Ano ang complex regional pain syndrome (CRPS)?
  • Ano ang nagiging sanhi ng complex regional pain syndrome (CRPS)?
  • Gaano kadalas ang kumplikadong rehiyonal na sakit syndrome (CRPS)?
  • Ano ang mga sintomas ng complex regional pain syndrome (CRPS)?
  • Mayroon bang anumang mga pagsusuri para sa kumplikadong rehiyon sakit sindrom (CRPS)?
  • Mayroon bang mga paggamot para sa kumplikadong rehiyonal na sakit syndrome (CRPS)?
  • Ano ang mga espesyal na treatment para sa CRPS?
  • Ano ang kinalabasan (pagbabala)?
  • Maaari bang maiiwasan ang masalimuot na pang-rehiyon sakit sindrom (CRPS)?

Ano ang complex regional pain syndrome (CRPS)?

Ang CRPS ay mas malakas kaysa sa normal na reaksyon ng katawan sa isang pinsala. Ang dahilan ng CRPS ay hindi kilala. Ang mga ugat sa apektadong paa ay mas sensitibo kaysa sa iba pang mga nerbiyos at nagiging sanhi ito ng sakit at pagmamahal sa apektadong lugar. Kasama rin ang utak. Ang paraan ng pakikipag-usap ng utak sa iyong mga apektadong braso o mga pagbabago sa binti.

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng isang pinsala ngunit maaaring mangyari nang walang pinsala. Karaniwang nakakaapekto ito sa isang braso o binti ngunit maaaring makaapekto sa ibang bahagi ng katawan. Ang pinsala ay maaaring maging malubha, tulad ng isang sirang buto o isang nerbiyos na nerbiyos, o maaaring isang maliit na pinsala.

Ang CRPS ay wala sa iyong imahinasyon o sa iyong isip. Gayunpaman, ang ilang mga emosyonal na kadahilanan, tulad ng takot, pag-aalala o pakiramdam na nalulumbay, ay maaaring maging mas masahol pa sa sakit kaysa ngayon.

Ano ang nagiging sanhi ng complex regional pain syndrome (CRPS)?

Mayroong madalas na kasaysayan ng isang pinsala. Ang pinsala ay maaaring maging napakaliit, tulad ng pagputol sa daliri. Ang mga sintomas ay hindi lilitaw na may kaugnayan sa kalubhaan ng pinsala. Ang pinsala ay hindi maaaring maalala.

Maaari ring magsimula ang CRPS pagkatapos ng iba pang mga problema tulad ng pinsala sa ulo, stroke o matagal na pahinga sa kama.

Gaano kadalas ang kumplikadong rehiyonal na sakit syndrome (CRPS)?

Ang CRPS ay nakakaapekto sa halos 1 sa 4,000 katao bawat taon. Ang CRPS ay maaaring makaapekto sa anumang edad ngunit mas karaniwan sa pagitan ng edad na 40 at 60 taon. Maaari din itong makakaapekto sa mga bata, bagaman ay napakabihirang sa mga batang may edad na mas bata sa 6. Ang bilang ng mga kaso ng CRPS sa mga tinedyer at mga kabataan ay nagdaragdag. Kahit na magsisimula ang CRPS pagkatapos ng isang menor de edad pinsala, mas karaniwan ito pagkatapos ng pinsala sa isang nerve o pagkatapos ng bali.

Ano ang mga sintomas ng complex regional pain syndrome (CRPS)?

Ang mga sintomas ng CRPS ay nag-iiba sa kalubhaan at kung gaano katagal ang mga ito. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pinsala o pagkatapos na manatili sa kama nang matagal. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa braso o binti, na kadalasang nasusunog, matutulis, nag-stabbing o nakatutuya. Maaaring mayroong tingling at pamamanhid.

Ang mga sintomas ay karaniwang mas masahol kaysa sa iyong inaasahan mula sa pinsala. Ang sakit ng CRPS ay nagpapatuloy pagkatapos na gumaling ang orihinal na pinsala. Ang mga sintomas ay madalas na malubha at may malaking epekto sa pang-araw-araw na gawain. Ang sakit ay maaaring kumalat sa iba pang mga limbs. Ang sakit ay pare-pareho at maaaring maging mas masahol kaysa sa mas mahusay sa oras. Ang paglagi sa kama at hindi paglipat sa paligid ay nagiging mas masahol pa ang sakit at paninigas.

Ang paggalaw ay maaaring limitado, kapwa dahil sa sakit at dahil ang mga joints ay maaaring makaramdam ng matigas. Ang mga kalamnan ay maaaring maging mahina. Ang iba pang mga problema sa kalamnan ay maaaring mangyari at kasama ang biglaang at malalang spasms, tremors, malubhang jerking at iba pang mga abnormal na paggalaw.

Ang sakit at iba pang mga sintomas ay madalas na nakakalat sa braso o binti mula sa site ng orihinal na pinsala. Ang mga sintomas ay maaaring biglang makaapekto sa tapat na paa.

Maraming pasyente ang nagsasabi na ang kanilang mga paa ay 'nararamdaman na kakaiba'. Maaari itong pakiramdam na hindi ito kabilang sa iba pang bahagi ng katawan at bilang kung hindi ito ang iyong sariling paa. Kung minsan ang pakiramdam ng paa ay mas malaki o mas maliit kaysa sa normal.

Pati na rin ang sakit, ang mga apektadong lugar ay maaaring magkaroon ng iba pang mga sintomas tulad ng:

  • Sensitivity ng balat: ang balat ay maaaring maging oversensitive sa liwanag ugnay.
  • Allodynia: Nangangahulugan ito na nararamdaman mo ang sakit kahit na pagkatapos ng banayad na pag-ugnay, tulad ng mga damit na nagsisilyo ng iyong balat o kahit na hangin na humihip sa iyong balat. Ito ay maaaring nadama bilang malubhang sakit.
  • Pamamaga: maaaring mangyari sa masakit na rehiyon.
  • Temperatura ng mga pagkakaiba sa pagitan ng magkabilang panig: Ang apektadong braso o binti ay maaaring madalas na mas mainit o mas malamig at ang temperatura ay maaaring patuloy na magbabago.
  • Abnormal na pagpapawis.
  • Ang mga pagbabago sa balat:
    • Ang mga hindi normal na pagbabago sa balat ay maaaring mangyari, tulad ng 'goosebumps' at skin rashes.
    • Maaaring may mga pagbabago sa kulay ng balat ng apektadong paa.
    • Ang mga impeksyon sa balat ay maaaring mangyari at maaaring maging napakatindi.
    • Ang iyong balat ay maaaring maging makintab, tuyo o nangangaliskis.
  • Mga pagbabago sa buhok: ang buhok ay maaaring maging magaspang ngunit pagkatapos ay maging manipis.
  • Ang mga kuko ng kuko o kuko ng paa ay nagbabago: Ang mga kuko sa apektadong lugar ay maaaring maging malutong (malungkot o madaling masira) at lumalaki nang mas mabilis sa simula at pagkatapos ay mas mabagal.

Mga sikolohikal na sintomas

Ang mga sikolohiyang sintomas ay maaaring kabilang ang:

  • Pinagkakahirapan ang nakakarelaks
  • Hindi ka nasisiyahan sa iyong sarili.
  • Pakiramdam hindi makaya.
  • Pinagkakahirapan sa pagkuha o pagtanggap ng suporta mula sa mga kaibigan o pamilya.
  • Depression (karaniwan na ito).

Mayroon bang anumang mga pagsusuri para sa kumplikadong rehiyon sakit sindrom (CRPS)?

Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang espesyalista. Ang pagsusuri ay maaaring mahirap, lalo na sa maagang yugto. Napakahalaga na masuri ang mga CRPS nang maaga hangga't maaari dahil ang maagang paggamot ay tumutulong sa iyo na mabawi nang mas mabilis.

Walang tiyak na mga pagsusuri sa dugo o iba pang mga pagsisiyasat. Gayunpaman, ang mga pagsisiyasat ay maaaring mahalaga upang mamuno sa anumang iba pang dahilan para sa iyong mga sintomas.

Mayroon bang mga paggamot para sa kumplikadong rehiyonal na sakit syndrome (CRPS)?

Ang pangangalaga para sa CRPS ay naglalayong magbigay ng edukasyon, lunas sa sakit, pisikal na rehabilitasyon at sikolohikal na suporta. May kakulangan ng mataas na kalidad na katibayan para sa pagiging epektibo ng karamihan sa mga indibidwal na paggamot at karagdagang pananaliksik ay kinakailangan.

Gayunpaman, ang maagang paggamot na nakikita sa buong problema ay kadalasang epektibo. Kasama sa paggamot ang pagtulong sa iyo upang maunawaan ang kalagayan at kung ano ang maaari mong gawin upang matulungan ang iyong sarili. Ang iba pang paggamot ay maaaring mabawasan ang sakit, o maging pisikal na paggamot tulad ng physiotherapy, o maging suporta at paggamot para sa anumang mga sikolohikal na kahirapan. Ang tamang paggamot para sa CRPS ay naiiba para sa bawat tao ngunit ang layunin ng lahat ng paggamot ay upang pahintulutan kang gamitin ang iyong apektadong braso o binti nang normal hangga't makakaya mo. Ang tagumpay ng ilang paggagamot ay maaaring depende sa kung magkano ang pagsisikap na maipasok mo sa kanila.

Kailangan ko bang makita ang isang espesyalista?

Ang iyong GP ay kadalasang sumangguni sa iyo upang makakita ng espesyalista upang:

  • Ang diagnosis ng CRPS ay maaaring kumpirmahin.
  • Ang iba pang mga dahilan para sa iyong mga sintomas ay maaaring mapahintulutan.
  • Maaari kang matulungan sa isang plano sa paggamot upang kontrolin ang mga mahirap na sintomas, kabilang ang sakit at pagkabalisa.
  • Ang paggamot upang panatilihing aktibo ka hangga't maaari ay maaaring ibigay, kabilang ang physiotherapy.

Kung ang iyong mga sintomas ay mas malubha at hindi mapabuti sa paggamot pagkatapos ay maaaring kailanganin mong i-refer sa isang Pain Clinic o isa pang pinasadyang yunit para sa karagdagang paggamot. Dahil sa iba't ibang sintomas na may CRPS, maaaring kailanganin mong makita ang iba pang mga koponan ng mga doktor, tulad ng:

  • Isang espesyalista sa buto (espesyalista sa orthopaedic).
  • Isang buto at pinagsamang espesyalista (rheumatologist).
  • Isang espesyalista sa ugat (neurologist).
  • Isang espesyalista sa balat (dermatologist).

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay dapat isaalang-alang para sa sinumang may CRPS at dapat magsimula nang maaga. Ang suporta at paggamot mula sa isang physiotherapist at isang occupational therapist ay hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala mahalaga. Kahit na ang ehersisyo ay maaaring maging mas malala ang sakit, ang hindi ehersisyo ay mas masakit ang sakit at makakatulong ang therapist sa iyo upang mahanap ang 'masaya na daluyan'.

Kabilang sa rehabilitasyon ang pagtulong sa iyo na gamitin ang paa na may malumanay na pagsasanay at pagtulong upang hindi mas sensitibo ang paa. Ang iba pang paggamot ay tumutulong sa iyo na gamitin ang paa nang mas karaniwan at bawasan ang anumang pamamaga (edema).

Ang mga espesyalisadong yunit ay maaari ring gumamit ng mas espesyal na mga paggamot tulad ng mirror visual feedback at graded na imahe ng motor.

Ang pagsasama ng visual na salamin ay nagsasangkot sa iyo na naglalarawan sa iyong mga apektadong at ang iyong hindi apektadong braso o binti na sarado ang iyong mga mata. Pagkatapos ay isipin mo ang paglipat ng iyong apektadong braso o binti at pagkatapos ay gawin ito habang tinitingnan ito sa isang salamin.

Ang pag-iisip ng graded na motor ay nagsasangkot sa pag-iisip mong ilipat ang iyong mga apektadong braso o binti at panoorin ang iyong normal na paa sa salamin habang inililipat mo ito.

Paggagamot ng gamot

Ang mga gamot ay maaaring gamitin upang makatulong na mabawasan ang sakit at tulungan kang matulog. Ang mga simpleng gamot para sa lunas sa sakit tulad ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay unang ginagamit. Pagkatapos ay ang lakas at dosis ng mga gamot ay tumaas hanggang sa ang sakit ay kontrolado ng sapat na sapat para sa iyo upang magamit ang iyong braso o binti ng kaunti.

Kung ang sakit ay hindi nabawasan, ang ibang uri ng gamot ay ginagamit - halimbawa, tricyclic antidepressants o gabapentin. Tingnan ang hiwalay na polyetong tinatawag na Neuropathic Pain para sa higit pang mga detalye.

Maaaring kailanganin din ang mga gamot para sa depression.

Pamidronate ay isang bisphosphonate medicine na ibinigay sa pamamagitan ng mabagal na iniksyon sa isang ugat. Maaari itong ibigay bilang isang one-off na paggamot kung ikaw ay nagkaroon ng CRPS sa mas mababa sa anim na buwan ngunit hindi nakakakuha ng mas mahusay.

Sikolohikal na suporta at paggamot

Kung minsan ang sikolohikal na paggamot ay makakatulong upang mabawasan ang pagkabalisa. Ang sikolohikal na pagtatasa ng isang dalubhasa sa malalang sakit ay maaaring makatulong upang matukoy ang mga problema na maaaring matulungan. Ang mga sikolohikal na interbensyon (kabilang ang cognitive behavioral therapy at relaxation techniques) ay maaaring makatulong sa emosyonal na paghihirap na nauugnay sa CRPS.

Ano ang mga espesyal na treatment para sa CRPS?

Mayroong dalawang partikular na espesyal na treatment ng CRPS:

Pain management program (PMP)

Ito ay isang programa upang matulungan ka upang mapabuti ang iyong kalidad ng buhay at pamahalaan ang iyong sakit mas mahusay.Ang PMP ay ibinibigay sa isang grupo ng mga taong may CRPS at may kasamang tulong mula sa iba't ibang mga propesyonal sa kalusugan, kabilang ang mga doktor, physiotherapist, therapist sa trabaho at mga psychologist.

Spinal cord stimulation (SCS)

Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang pinong kawad na nakalagay malapit sa mga nerbiyo sa iyong likod at nakakonekta sa isang 'stimulator'. Ang kawad ay pinananatili sa lugar para sa isang maikling panahon at, kung ito ay mahusay na gumagana, ang isang operasyon ay maaaring gawin upang gawin itong permanente. Maaaring makuha ang SCS kapag hindi na ito kinakailangan. May ilang pananaliksik na nagmumungkahi na ang mga epekto ng SCS ay hindi maaaring maging permanente.

Ipinakikita ng pananaliksik na sa ilang mga pasyente ang mga paggagamot na ito ay maaaring gumana nang mahusay. Ang mga espesyal na sentro ay maaari ring gumamit ng iba pang mga paggamot. Ang katibayan para sa mga espesyal na pagpapagamot na ito ay hindi ganap na napatunayan ngunit maraming tao na may CRPS ang natagpuan ng isa o higit pa sa kanila na kapaki-pakinabang.

Ano ang kinalabasan (pagbabala)?

Karamihan sa mga tao na may kumplikadong rehiyonal na sakit syndrome (CRPS) ay mas mahusay. Ang CRPS ay napaka variable pareho sa kung paano malubhang ang mga sintomas at kung gaano katagal ang mga sintomas ay tatagal. Ang CRPS ay maaaring banayad at mas mahusay na mag-isa o may paggamot. Sa ilang mga tao, ang CRPS ay maaaring maging sanhi ng malubhang sintomas at tatagal ng maraming taon. Walang paraan ng pag-alam kung ang iyong CRPS ay magiging uri upang makakuha ng mas mahusay o kung kailan. Kahit na may CRPS ka nang ilang taon, ang natitirang bahagi ng iyong katawan ay patuloy na magtrabaho bilang normal.

Ang ilang mga tao na may CRPS ay may mga beses kapag ang mga sintomas ay masama (exacerbations) at iba pang mga panahon ng oras kapag ang mga sintomas ay mas kaunting o kahit nawawala (remissions). Ang mga panahon ng pagpapalabas ay maaaring tumagal ng ilang linggo, buwan o taon.

Kung hindi ito diagnosed at ginagamot, ang CRPS ay maaaring kumalat at makakaapekto sa ibang mga limbs. Ginagawa nitong mas mahirap ang pagtrato sa CRPS.

Maaari bang maiiwasan ang masalimuot na pang-rehiyon sakit sindrom (CRPS)?

Ang mga taong nakakaranas ng mga bali ay dapat subukan na ilipat ang bahagi ng kanilang mga paa na maaari nilang ilipat hangga't maaari. Pinapayuhan din ang mga ito na magkaroon ng isang mahusay na paggamit ng bitamina C ngunit walang napatunayang paraan na maiiwasan ang CRPS.

Napansin mo ba ang impormasyong ito na kapaki-pakinabang? oo hindi

Salamat po, nagpadala lang kami ng isang survey na email upang kumpirmahin ang iyong mga kagustuhan.

Ang karagdagang pagbabasa at sanggunian

  • Complex regional pain syndrome sa mga matatanda - Mga patnubay sa UK para sa diagnosis, referral at pamamahala sa pangunahin at pangalawang pag-aalaga; Royal College of Physicians London (Mayo 2012)

  • Harden RN, Oaklander AL, Burton AW, et al; Complex regional pain syndrome: praktikal na diagnostic and treatment guidelines, 4th edition. Pain Med. 2013 Peb 14 (2): 180-229. doi: 10.1111 / pme.12033. Epub 2013 17 Enero.

  • O'Connell NE, Wand BM, McAuley J, et al; Mga interbensyon para sa pagpapagamot ng sakit at kapansanan sa mga matatanda na may kumplikadong pang-rehiyon na sakit na sindrom. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Abril 304: CD009416. doi: 10.1002 / 14651858.CD009416.pub2.

  • Marinus J, Moseley GL, Birklein F, et al; Mga klinikal na tampok at pathophysiology ng kumplikadong pampunok sakit sindrom. Lancet Neurol. 2011 Hulyo (7): 637-48. doi: 10.1016 / S1474-4422 (11) 70106-5.

  • Complex Regional Pain Syndrome; Royal National Hospital para sa Rheumatic Diseases

Bakit mahalaga ang screening cancer sa kanser

Pericarditis