Talamak na Open-angle Glaucoma
Talamak Na Anggulo-Pagpipinid-Glaucoma

Talamak na Open-angle Glaucoma

Malubhang Angle-pagsasara ng Glaucoma

Ang talamak na open-angle glaucoma ay isang walang sakit na kondisyon na nagiging sanhi ng pinsala sa optic nerve sa likod ng iyong mata at maaaring makaapekto sa iyong paningin. Ang taong apektado ay hindi alam na mayroon sila nito: ito ay nakita ng isang optiko o mata doktor. Ito ay karaniwang sanhi ng isang pagtaas ng presyon sa loob ng iyong mata.

Kung hindi ito ginagamot, ang glaucoma ay maaaring humantong sa pagkawala ng visual sa gilid ng iyong paningin at maging sa kabuuang pagkawala ng paningin, bagaman ito ay bihirang sa mga bansa na may mataas na kita. Ang paggamot ay maaaring makapagpabagal sa glaucoma at makatutulong upang maiwasan ito. Ang lahat ng may sapat na gulang na may edad na 35-40 ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri ng mata na kinabibilangan ng pagsukat ng kanilang presyon ng mata, kahit na ang kalagayan ay may epekto sa mga tao sa edad na 60.

Talamak na Open-angle Glaucoma

  • Paano gumagana ang mata
  • Ano ang glaucoma at talamak na open-angle glaucoma?
  • Ano ang nangyayari sa glaucoma?
  • Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mas mataas na presyon ng mata at glaucoma?
  • Sino ang bumubuo ng glaucoma?
  • Ano ang mga sintomas ng glaucoma?
  • Sino ang dapat subukan para sa glaucoma?
  • Ano ang kinalaman ng pagsusulit sa mata para sa glaucoma?
  • Ano ang paggamot para sa glaucoma?
  • Ano ang pananaw?
  • Pagmamaneho at glawkoma

Paano gumagana ang mata

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang mata at ang istraktura ng mata sa hiwalay na leaflet na tinatawag na Anatomy ng mata. Ang glaucoma ay higit sa lahat ang gagawin sa fluid sa mata, na tinatawag na may tubig na katatawanan, hindi maayos na maubos ang layo.

Ano ang glaucoma at talamak na open-angle glaucoma?

Mayroong iba't ibang uri ng glaucoma. Ang uri na karaniwang tinutukoy na 'glaucoma' ang pinakakaraniwang uri. Technically ito ay tinatawag na talamak na open-angle glaucoma (COAG), talamak glaucoma o pangunahing open-angle glaucoma.

Ang COAG ay dahan-dahan at painlessly, upang ang anumang pinsala sa optic nerve at pagkawala ng paningin ay unti-unti at hindi mo maaaring mapansin ang anumang bagay ay nagbago hanggang sa ang kondisyon ay napakahusay.Ang terminong 'open-angle' ay tumutukoy sa anggulo na nabuo sa mata sa pagitan ng panlabas na gilid ng iris at sclera. Sa COAG ito ay normal, samantalang sa talamak na anggulo-pagsasara ng glaucoma, na kung saan ay isang mas mababa karaniwang kondisyon, ito ay mapakipot o naharang off. Tingnan ang hiwalay na leaflet na tinatawag na Acute Angle-pagsasara ng Glaucoma para sa higit pang mga detalye.

Ang natitirang bahagi ng leaflet na ito ay nakikipag-ugnayan lamang sa talamak na open-angle glaucoma, na tinukoy mula sa puntong ito bilang glaucoma.

Ano ang nangyayari sa glaucoma?

Karaniwan ang tuluy-tuloy (tinatawag din na 'may tubig katatawanan') sa mata drains malayo sa pamamagitan ng isang mesh bilang mas likido ay ginawa: na paraan, ang presyon sa mata ay mananatiling pareho. Sa glaucoma, ang mesh (na kung tawagin ay tinatawag na 'trabecular meshwork') ay nakakakuha ng bahagyang naharang at ang likido ay hindi maaaring maubos nang maayos. Nagreresulta ito sa isang build-up ng presyon. Ang dahilan kung bakit ang trabecular meshwork ay naharang ay hindi palaging maliwanag. Kadalasan ito ay may kaugnayan sa edad lamang. Ang aqueous humor ay nagtatayo kung ang pagkalansag ay may pagkukulang at pinatataas nito ang presyon sa loob ng iyong mata.

Ang pinataas na presyon sa mata ay maaaring makapinsala sa fibers ng nerve. Ang mga tumakbo mula sa retina at pinsala ay maaaring mangyari sa punto kung saan sila nakakatugon (magkakasama) upang maging ang optic nerve (kilala bilang ang optic nerve head o optical disc). Ang optic nerve ay ang pangunahing nerve ng paningin. Ang mga napinsalang fibers ay nagresulta sa mga permanenteng patches ng visual na pagkawala. Sa ilang mga kaso ito sa huli ay maaaring humantong sa kabuuang pagkawala ng paningin (malubhang paningin kapansanan).

Ang glandula ay maaaring makaapekto sa parehong mga mata. Gayunpaman, maaari itong madalas na mas mabilis na umunlad sa isang mata kaysa sa isa pa.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mas mataas na presyon ng mata at glaucoma?

Karamihan sa mga tao na may glaucoma ay may pinataas na presyon sa mata (intraocular presyon) at mga palatandaan ng pinsala sa optic nerve. Gayunpaman, humigit-kumulang 1 sa 5 katao na may glaucoma ang may normal na pagpindot sa mata. Ito ay tinatawag na normal na presyon glaucoma. Sa ganitong kalagayan ang optic nerve ay napinsala sa pamamagitan ng medyo mababa ang mga pagpindot sa mata. Posible na sensitibo ang kanilang optic nerves kahit sa katamtamang presyon.

Sa kaibahan, ang ilang mga tao ay may mas mataas na presyon ng mata na walang masamang epekto sa optic nerve at walang visual na pagkawala. Ang presyon ng mata ay hindi na tinatawag na glaucoma ocular hypertension. Bilang isang patakaran, kung mataas ang presyon ng iyong mata ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng glaucoma at pagkawala ng visual. Kung ikaw ay natagpuan na may mataas na presyon ng intraocular, dapat mong talakayin sa iyong doktor ang iyong indibidwal na panganib na magkaroon ng glaucoma.

Ang mga resulta mula sa isang malaking nai-publish na pag-aaral ay nagpakita na kung ikaw ay may ocular hypertension na walang glaucoma maaari ka pa ring makinabang sa glaucoma treatment. Kung mas mataas ang iyong indibidwal na panganib na magkaroon ng glaucoma, mas malamang na makikinabang ka sa pagkakaroon ng paggamot upang mapababa ang iyong presyon ng mata.

Sino ang bumubuo ng glaucoma?

Ang glaucoma ay medyo pangkaraniwan at karaniwang nakakaapekto sa mga matatanda. Ang pamilyang doktor ay pamilyar dito at kadalasang inireseta ang mga patak ng mata na ginagamit upang gamutin ito. Ito ay bihira sa edad na 40, na nakakaapekto lamang sa humigit-kumulang 1 sa 300 katao. Sa edad na 70, mga 1 sa 33 katao sa UK ang may glaucoma. Ito ay karaniwan sa mga taong wala pang 35 taong gulang. Maaaring makakaapekto sa sinuman ang glaucoma ngunit mas karaniwan kung ikaw:

  • Magkaroon ng family history ng glaucoma.
  • Magkaroon ng masyadong maikling paningin.
  • Magkaroon ng diyabetis.
  • Nasa Aprikano o Afro-Caribbean ang pinagmulan.
  • Mas matanda na.

Ano ang mga sintomas ng glaucoma?

May mga karaniwang sintomas na magsisimula sa. Karamihan sa mga taong may glaucoma ay hindi napapansin ang mga problema hanggang sa maganap ang ilang visual na pagkawala. Ito ay dahil ang unang bahagi ng pangitain ay ang panlabas na (paligid) na larangan ng pangitain at kapag tinitingnan natin ang mundo karamihan sa atin ay nagagawa ito sa dalawang mata. Ang mga lugar na hindi nakita ng isang mata, ang iba pang mata ay sasaklaw; kaya patuloy naming makita ang isang kumpletong larawan hanggang sa ang parehong mga mata ay maayos na apektado. Ang utak ay napakahusay din sa pag-upo para sa, at hindi napansin, nawawalang mga piraso sa pangitain, lalo na kung sila ay nasa gilid ng mga gilid. Kahit na ang glaucoma ay karaniwang nakakaapekto sa parehong mga mata, kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa kanila nang pantay. Ang pangitain sa gitna, na ginagamit upang tumuon sa isang bagay tulad ng kapag binabasa natin, ay hindi naapektuhan hanggang medyo huli sa sakit. Sa panahong iyon ay napinsala ang ugat.

Ang ilang mga matatandang tao na may glaucoma ay nagbigay ng kanilang unti-unti na pagbagsak sa paningin na 'nakakakuha lamang'. Maaaring hindi nila pinansin ang kanilang mga mata nang maraming taon at maaaring mawalan sila ng paningin. Ang unti-unting glaucoma ay isa sa mga nangungunang sanhi ng kabuuang pagkawala ng paningin (malubhang paningin ng mata). Maaaring maiiwasan ito kung ang diagnosis at glaucoma ay maaga nang maaga.

Dahil may mga karaniwang sintomas sa una, ang screening para sa glaucoma ay napakahalaga. Ang pagsusulit ay simple at hindi masakit: ang lahat ng mga optiko sa mataas na kalye ay dapat suriin ang presyon sa bawat mata (tinatawag na 'intraocular pressure', o IOP) na may isang piraso ng kagamitan.

Sino ang dapat subukan para sa glaucoma?

Kung mayroon kang mga panganib na kadahilanan, tulad ng ipinapakita sa itaas, dapat kang magkaroon ng glaucoma test sa edad na 40. Malamang na hindi ka makagawa ng glaucoma bago ang edad na iyon.

Ang iyong lokal na optiko ay dapat na magawa ito para sa iyo. Kung normal ang presyon ng iyong mata, isaalang-alang ang pagkakaroon ng tseke bawat isa hanggang tatlong taon hanggang sa edad na 54; pagkatapos ng bawat isa o dalawang taon hanggang sa edad na 64; at bawat anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos nito.

Ang ilang mga tao ay may karapatan sa libreng pagsusulit sa mata. Halimbawa, sa mga taong UK na may edad na mahigit 40 na may kamag-anak na unang-degree (ina, ama, kapatid na lalaki o babae) na may glaucoma ay dapat subukan nang walang bayad. Kung ikaw ay natagpuan na magkaroon ng glaucoma, dapat mong sabihin sa iyong malapit na mga miyembro ng pamilya upang masubukan din sila.

Kung wala kang anumang mga kadahilanan sa panganib para sa glaucoma, walang mga patnubay sa kung dapat mong masubukan. Kung ikaw ay nag-aalala tungkol sa glaucoma, ang iyong lokal na optiko ay maaaring gumawa ng isang mabilis at simpleng pagsubok upang suriin ang iyong presyon ng mata bagaman kailangan mong bayaran ang tseke na iyon.

Ano ang kinalaman ng pagsusulit sa mata para sa glaucoma?

Ang pagsubok para sa presyon sa iyong mata ay mabilis at madali. Kadalasan ay nagsasangkot ang optiko na humihip ng isang puff ng hangin sa iyong mata gamit ang isang espesyal na piraso ng kagamitan. Ito ay tinatawag na tuffetry. Ang iba pang, bahagyang mas tumpak, ang paraan ay sa pamamagitan ng malumanay hawakan ang iyong mata sa isang presyon-measurer na tinatawag na isang Goldmann's tonometer. Alinmang paraan, hindi ito nasaktan at umaabot lamang ng ilang segundo.

Ang karamihan sa mga high-street na optiko ay may kakayahang masukat ang iyong larangan ng pangitain. Ito ay mahalagang kung magkano ng mundo ang maaari mong makita habang ikaw ay naghahanap ng direkta pasulong. Nakakaapekto ang glawkoma sa labas (paligid) ng iyong larangan ng paningin.

Ang pagtingin sa likod ng iyong mata, sa optical disc at retina, ay bahagyang mas malalalim. Ang ilang mga optiko ay gagamit ng isang espesyal na kamera upang kumuha ng larawan ng lugar na iyon. Ito ay tumatagal ng mga 30 segundo; Ang mga espesyalista sa mata ng ospital, na tinatawag na ophthalmologists, ay gagamit ng isang espesyal na makina na tinatawag na 'slit lamp' at isang maliit na lens na hawak nila sa kanilang kamay. Karamihan ay mahilig sa pagsusuri kung ano ang hitsura ng likod ng iyong mata sa loob ng ilang minuto.

Ang kapal ng iyong kornea ay maaaring sinusukat din. Ito ay dahil ang kapal ng iyong kornea ay maaaring makaapekto sa iyong intraocular reading sa presyon.

Ang isang espesyal na lens ay maaari ring gamitin upang suriin ang lugar ng paagusan (o trabecular meshwork area) ng iyong mata. Ang pagsusuri na ito ay tinatawag na gonioscopy. Ito ay medyo dalubhasang at ginagawa ng mga doktor sa mata ng ospital.

Ano ang paggamot para sa glaucoma?

Ang pangunahing paggamot para sa glaucoma ay upang mapababa ang presyon ng iyong mata. Kung ang iyong presyon ng mata ay binabaan, ang karagdagang pinsala sa optic nerve ay malamang na maiiwasan o maantala. Ang malungkot na paggamot ay hindi maaaring ibalik ang anumang paningin na nawala na.

Ang target na presyon ng mata ay nag-iiba mula sa kaso hanggang sa kaso. Ito ay bahagyang depende sa kung gaano kataas ang iyong orihinal na presyon. Ang iyong espesyalista sa mata ay magpapayo. Ang presyon ng mata ay maaaring mabawasan sa iba't ibang paraan.

Patak para sa mata

Ang iba't ibang mga patak ng mata ay maaaring mas mababang presyon ng mata. Maaari silang maghangad na:

  • Bawasan ang dami ng may tubig na katatawanan na iyong ginawa (halimbawa, beta-blocker).
  • Palakihin ang kanal ng may tubig na katatawanan (halimbawa, prostaglandin analogue drop).

Ang ilang mga patak ay mas mahusay na gumagana sa ilang mga tao kaysa sa iba. Ang ilang mga patak ay hindi angkop para sa ilang mga tao. Halimbawa, ang patak ng beta-blocker ay maaaring hindi angkop kung mayroon kang hika o sakit sa puso. Ang posibleng side-effect ay magkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng patak. Kaya, kung ang una ay hindi gumagana nang maayos, o hindi angkop, ang iba ay maaaring gumana nang mabuti. Sa ilang mga kaso, dalawang iba't ibang uri ng patak ang kinakailangan upang mapanatili ang presyon ng mata na mababa. Ang mga preserbatibong libreng patak ng mata ay magagamit kung nakita mo na ikaw ay allergic sa preservatives na idinagdag sa mga patak.

Mahalaga na gamitin ang iyong mga patak nang eksakto gaya ng itinagubilin. Kung hindi ka sigurado kung ginagamit mo nang tama ang iyong mga patak, humingi ng payo mula sa iyong doktor o pagsasanay nars. Ang isang espesyalista sa mata ay mananatiling regular na pagsusuri sa iyong mga pagpindot sa mata, mga mata ng mata at paningin. Kung gaano kadalas dapat mong sundin ay depende sa iyong partikular na sitwasyon.

Mga Tablet

Ang mga tablet ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng may tubig na katatawanan na ginawa mo. Gayunpaman, ang mga epekto ay maaaring maging mahirap at kaya ang mga tablet ay hindi karaniwang ginagamit ngayon.

Laser paggamot

Kung ang mga patak sa mata ay hindi nakakatulong upang mapababa ang iyong presyon ng mata sapat, ang paggamot sa laser ay maaaring iminungkahing. Ang isang laser ay maaaring gumawa ng mga maliliit na butas sa trabecular meshwork, na nagpapabuti sa pagpapatuyo ng may tubig katatawanan. Ang paggamot na ito ay tatagal lamang ng ilang minuto at ginagawa sa ilalim ng lokal na pampamanhid. Ang isang espesyal na contact lens ay inilalagay sa iyong mata upang matulungan ang espesyalista na tumuon sa laser beam. Maaari mong pakiramdam ang isang pandamdam damdamin at mapansin ang ilang mga flashing ilaw ngunit ang pamamaraan ay karaniwang mahusay na disimulado. Ang isa pang pamamaraan ay ang paggamit ng isang laser upang sirain ang mga bahagi ng ciliary body. Binabawasan nito ang dami ng aqueous humor na ginawa.

Ang mga patak ng mata ay kung minsan ay kailangan pa rin pagkatapos ng operasyon ng laser.

Surgery

Kung ang ibang paggamot ay hindi epektibo, isang operasyon na tinatawag na trabeculectomy ay isang pagpipilian. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang channel mula lamang sa loob ng harap ng iyong mata sa ilalim lamang ng iyong conjunctiva. Sa pamamagitan ng rutang ito, ang mayaman na katatawanan ay maaaring laktawan ang naka-block na trabecular meshwork. Sa diwa, ito ay tulad ng pagbubuo ng isang maliit na kaligtasan balbula para sa may tubig katatawanan. Maaaring payuhan ang operasyon kung ang isang pagsubok ng mga patak sa mata ay nabigo upang makamit ang mga target na mga pagpindot sa mata, lalo na sa mga nakababata, o kung mayroon kang napakataas na mga pagpindot sa mata.

Tulad ng lahat ng mga operasyon, mayroong isang maliit na panganib ng mga komplikasyon. Gayundin, ang operasyon ay maaaring paulit-ulit sa ilang mga kaso. Ito ay karaniwang dahil ang ilang mga peklat na tisyu form sa site ng channel at pinipigilan ito nagtatrabaho upang maubos ang may tubig katatawanan.

Bihirang, ang isang maliit na tubo ng paagusan ay maaaring ipasok sa iyong mata upang maubos ang may tubig na katatawanan. Ito ay karaniwang ginagawa lamang kung ang trabeculectomy ay sinubukan nang maraming beses at hindi naging matagumpay.

Ano ang pananaw?

Ang karamihan sa mga taong itinuturing para sa glaucoma ay hindi magpapatuloy na magkakaroon ng kabuuang pagkawala ng paningin (malubhang paningin ng kapansanan). Gayunpaman, upang mapanatili ang iyong paningin, napakahalaga na sundin mo ang plano sa paggamot na nakabalangkas sa iyong doktor. Dapat mong tiyakin na sundin mo ang mga tagubilin at gamitin ang iyong mga patak ng mata regular.

Pagmamaneho at glawkoma

Maraming tao ang papayagang magmaneho pagkatapos na masuri ang glaucoma. Kahit na ang pangitain ay nabawasan sa isang mata, maaari ka pa ring pahintulutang magmaneho kung ang iyong paningin ay sapat na sa ibang mata. Gayunpaman, kakailanganin mo ng payo mula sa iyong espesyalista sa mata. Sa UK kung ikaw ay isang driver at may glawkoma na nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin sa parehong mga mata, sinasabi ng batas na dapat mong ipagbigay-alam sa Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA). Ang DVLA ay karaniwang makipag-ugnay sa iyong espesyalista sa mata at hilingin sa kanila para sa isang ulat tungkol sa iyong mga problema sa mata. Ang DVLA ay maaari ring magsagawa ng pagsusuri sa iyong paningin sa isang optiko.

Cellulitis at Erysipelas

Pangunahing Open-angle Glaucoma